Dyslexie : trouble de lecture et d’écriture chez l’enfant

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Extrait de l'article: La dyslexie relève d'une difficulté durable d'apprentissage de la lecture et d'acquisition de son automatisme chez des enfants normalement scolarisés et indemnes de troubles sensoriels ou psychologiques préexistants. Ce trouble peut être source ....

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La dyslexie relève d'une difficulté durable d'apprentissage de la lecture et d'acquisition de son automatisme chez des enfants normalement scolarisés et indemnes de troubles sensoriels ou psychologiques préexistants. Ce trouble peut être source d’échecs scolaires et de troubles du comportement, s’il n’est pas détecté suffisamment tôt. Quelles sont les manifestations ? Que sait-on des causes ? Quel accompagnement et quelle prise en charge pour un enfant dyslexique ? Les traitements permettent-ils une guérison à 100 % ?

Au Togo, plus de 10 enfants sont touchés par ce trouble par an selon les chiffres du Centre National d'Appareillage Orthopédique et de rééducation fonctionnelle (CNAO-Lomé) (proche de la prévalence de 2 % de la population scolaire). Tous les enfants dyslexiques ne présentent pas tous les mêmes troubles. « Tu me prêtes ta bomylette (au lieu de « mobylette ») ? », « Tu as vu l'hippotame (au lieu de « hippopotame ») ? », voici quelques erreurs de lecture courantes d'une personne dyslexique.

La dyslexie est un déficit durable et significatif du langage écrit qui ne peut s’expliquer par une cause évidente. Il s’agit donc d’un trouble de l’apprentissage de la lecture survenant principalement chez les garçons, en l’absence de troubles neurosensoriels, de difficultés socioculturelles et ce, malgré une scolarisation adéquate. Le patient présente ainsi une difficulté à identifier, à reconnaître et à manipuler les lettres, les syllabes ou les mots.

Quelles sont les causes ?

La majorité des dyslexiques ont des antécédents familiaux, rendant l’hypothèse génétique plausible. Cependant la maladie est certainement multifactorielle. La dyslexie est un dysfonctionnement des circuits cérébraux impliqués dans la phonologie, c’est-à-dire dans la représentation et le traitement des sons de la parole. Elle peut s’accompagner d’autres troubles comme : la dysphasie (difficulté de mise en place du langage oral), la dyspraxie (trouble de la réalisation du geste), la dyscalculie (trouble du raisonnement, de la logique ou de l’utilisation du nombre), la dysorthographie (trouble pour l’apprentissage des règles de grammaire), la dysgraphie (trouble de la forme de l’écriture), des troubles de la concentration et de l’attention.

Ce qu’il ressent  

Un enfant dyslexique présente un retard significatif de l’apprentissage de la lecture comparé à des enfants de sa classe d’âge. Il a de grandes difficultés à identifier les mots, ce qui rend la lecture et l’orthographe imprécises.

L’enfant peut commettre plusieurs types de fautes de lecture comme : confusions auditives : l’enfant perçoit difficilement la différence entre les sons proches p/b, f/v, r/l, m/n, confusions visuelles : l’enfant différencie difficilement des formes proches : f/t, m/n, n/r, p/q, b/d, défaut de mémoire visuelle de travail : l’enfant retient peu ou mal la forme et l’ordre des lettres alors qu’il doit effectuer une tâche de conversion de celles-ci en sons, défaut de mémoire auditive de travail : l’enfant retient difficilement les sons entendus à l’intérieur d’une phrase, des omissions : ajouts ou inversion de lettres (pote = porte ; arbustre = arbuste), une lecture partielle d’un mot, fusion des mots (féduski = fait du ski), un mauvais découpage des unités, des éléments lus.

Les répercussions sont nombreuses : mauvaise tenue des cahiers scolaires, difficultés d'écriture et de lecture, absence de goût pour lire et écrire, difficultés d'apprentissage, estime de soi diminuée, manque de motivation pour l’école, décrochage scolaire.

Quels signes ?

L’enfant a ainsi une lecture plus lente, il a du mal à lire un texte long et dense. Il existe des signes précoces d’alerte qui doivent mettre en garde la famille afin qu’elle consulte rapidement les professionnels concernés.

L’enfant ne prononce pas certains sons composant un mot, ne les prononce pas dans le bon sens, prononce des sons en trop. Il a du mal à s’exprimer, les phrases ne sont pas correctes, il manque des mots. L’enfant a du mal à maitriser les lettres ou les syllabes. La lecture est toujours syllabique quel que soit le mot. La copie est difficile et souvent lettre par lettre malgré son niveau (CE2 par exemple). L’enfant mémorise avec difficulté les comptines, est maladroit, il coordonne difficilement ses gestes. L’enfant a des difficultés à se situer dans le temps et l’espace. Il a de bonnes performances à l’oral mais l’enfant est gêné dans la compréhension des questions posées par écrit. Il a un reflet d’une volonté de bien faire, ses productions écrites apparaissent peu soigneuses alors qu’il fournit de réels efforts pour bien faire. On peut remarquer des difficultés d’attention dues à la fatigue ou à un trouble de l’attention, un changement de comportement, l’enfant se renferme, semble fatigué, manque d’envie et de dynamisme en classe.

Quels traitements ?

Tous les enfants dyslexiques ne présentent pas tous les mêmes troubles, le projet thérapeutique de l’enfant doit être personnalisé, multidisciplinaire et s’appuyer sur les observations du bilan initial de l’enseignant, de l’infirmier scolaire, du pédiatre, de l'orthophoniste, du psychologue, de l'ergothérapeute. Il doit sans cesse être réajusté en fonction des progrès réalisés, des difficultés persistantes, de l’état psychologique de l’enfant et des objectifs pédagogiques de la classe. Cela nécessite un partenariat étroit entre les différents acteurs.

La rééducation s’attache à fournir une aide personnalisée pour chaque enfant et un projet bâti sur des objectifs à court, moyen et long terme. L’examen clinique peut être réalisé dans un centre de référence spécialisé, le CNAO, qui associe plusieurs professionnels de santé. Cet examen comprend des bilans orthophonique, psychologique, neuropédiatrique, psychomoteur, ORL, ophtalmologique et orthoptique. 

On rappelle aussi l’importance du rôle des parents et de l’enseignant dans l’accompagnement de l’enfant dyslexique.

Raymond DZAKPATA

Article validé par le Centre National d'Appareillage Orthopédique et de rééducation fonctionnelle (CNAO-Lomé)