Lutte contre la sinusite/ Interview du Dr Jean-Claude Bakpatina, Médecin généraliste à la clinique « Floréal » à Lomé

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Extrait de l'article: La sinusite est une inflammation d’origine infectieuse ou non des sinus. La sinusite se manifeste diversement selon Dr Jean-Claude Bakpatina, Médecin généraliste à la clinique «Floréal » à Lomé. Peut-on la prévenir ? Qu’en est- il du traitement ? Aut

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« Même si elle semble assez banalisée par la population, la sinusite, bien qu’elle se traite aisément, est une maladie grave de par ses complications potentielles pouvant aboutir à la mort »

 

La sinusite est une inflammation d’origine infectieuse ou non des sinus. La sinusite se manifeste diversement selon Dr Jean-Claude Bakpatina, Médecin généraliste à la clinique «Floréal » à Lomé. Peut-on la prévenir ? Qu’en est- il du traitement ? Autant d’interrogations auxquelles répond le spécialiste dans cette interview.

Santé-Education :  Qu’est-ce que la sinusite et comment se manifeste-t-elle ?

Dr Jean-Claude Bakpatina : La sinusite est une inflammation d’origine infectieuse ou non des sinus (les sinus étant des cavités creusées dans les os de la face qui atténuent le poids des os faciaux et du crâne tout en maintenant leur solidité et leur forme).

C’est une maladie qui se manifeste par des signes tels que la rhinorrhée (l’écoulement de liquide au niveau du nez), l’obstruction nasale (le nez se bouche), des troubles de l’odorat, des céphalées (maux de tête). Dans les sinusites liées à une infection toutes ces manifestations seront associées à une fièvre.

Quelles peuvent être les causes ?

Elle peut être d’origine infectieuse, c’est-à-dire liée à des microbres.  Parmi ces ceux-ci nous pouvons citer les bactéries, les virus, les  « champignons » (qui sont un type de microbe également).  Pour les sinusites non infectieuses, nous avons l’allergie qui vient en tête.

Est-elle héréditaire ou peut-on parler de personnes à risque ?

Nous ne pouvons pas parler d’hérédité dans la sinusite mais de personnes à risque, oui. Quelqu’un qui a une allergie surtout respiratoire peut effectivement développer une rhino-sinusite allergique. Il y a le cas de ceux qui ont une déviation de la séparation des fosses nasales, qui auront tendance à avoir une asymétrie au niveau des fosses nasales et cela peut favoriser une apparition de la maladie. Il y a également des maladies générales avec troubles de la sécrétion du mucus pouvant favoriser une sinusite.

Y a-t-il plusieurs types de sinusites ?

Du point de vue de la durée d’évolution nous pouvons citer les sinusites aigües et les sinusites chroniques. Les sinusites aigües évoluent depuis moins de trois semaines et celles chroniques évoluent depuis plus de trois semaines. Par rapport à son origine il y a les sinusites infectieuses pouvant résulter de l’infection du nez (rhinogène), de la dent (dentaire) dont le siège est maxillaire.

Est-ce vrai que la fraicheur favorise les crises de sinusites ?

Certaines personnes sont allergiques au froid. Il y a également les variations de températures étant donné que les muqueuses des voies respiratoires et digestives sont très sensibles à l’empoussiérage et au changement climatique froid chaud. Ainsi, nous pouvons avoir une irritation des voies respiratoires par la fraîcheur intense ou la chaleur intense qui conduira à une inflammation des sinus.

Quelles sont les complications de la sinusite ?

Les sinus de la face sont à proximité des yeux et du cerveau. Ainsi les microbes en cause peuvent les atteindre. Il n’est pas exclu de voir des complications oculo-orbitaires pouvant conduire à la cécité, et des atteintes de la boite crânienne et du cerveau avec pour conséquences l’ostéite, les abcès du cerveau, les empyèmes du cerveau. Toutes ces affections sont mortelles parce qu’à partir du moment où le cerveau est touché, si le traitement n’est pas conséquent, on aboutit à la mort. Et parfois, malgré le traitement, des séquelles peuvent s’installer comme une épilepsie.

Peut-on la prévenir ?

Les mesures de prévention relèvent de l’hygiène bucco-dentaire en général, de la protection contre tous les facteurs déclenchant une allergie respiratoire. L’autre aspect de la prévention consiste à traiter correctement toute maladie touchant le nez, la gorge ou la face.

Qu’en est-il des différents traitements ?

Les traitements seront fonction de l’état du patient En cas de sinusite allergique, pas besoin d’antibiotique sauf en cas de surinfection. Mais, si elle est d’origine infectieuse, le professionnel de santé saura recourir aux antibiotiques nécessaires pour éviter une extension de l’infection aux organes nobles (yeux, cerveau).  Si l’infection est traitée correctement on en guérit sans toutefois nous dédouaner d’en contracter à nouveau.

Que dire à ceux qui font recours aux produits traditionnels ?

Certains produits traditionnels ont également des vertus. Je n’en connais pas mais il y a des gens qui trouvent des solutions dans ces méthodes dites de grand-mère. Cependant, le problème se situe au niveau de leur composition, leur dosage et la posologie. Il faut baliser ces traitements traditionnels, avoir du recul sur le plan scientifique pour déterminer les dosages adéquats afin de faire un traitement conséquent.

Quelles difficultés rencontrez-vous dans la prise en charge de vos patients ?

Les patients ne consultent pas à temps. Ils viennent souvent à un stade compliqué ou après avoir essayé plusieurs produits dont des antibiotiques. Ces derniers ne sont pas souvent bien adaptés et peuvent entrainer des résistances microbiennes. Si la consultation n’est pas précoce pour une prise en charge précoce on peut aboutir soit à la mort ou à des séquelles.

Quels conseils pratiques donner aux populations ?

Même si elle semble assez banalisée par la population, la sinusite, bien qu’elle se traite aisément, est une maladie grave de par ses complications potentielles pouvant aboutir à la mort.  En cette période de fraicheur avec ses vents secs et poussiéreux qui irritent les voies respiratoires et digestives, nous invitons les populations à se protéger des empoussiérages massifs en utilisant des cache- nez, et d’éviter les autres facteurs de risque comme les variations de température. En plus des mesures de prévention mentionnées plus haut, il faut s’abstenir de mettre la climatisation à très basse température quand on n’en dispose pas chez soi (l’alternance froid intense et chaleur n’est pas bon pour les voies respiratoires).

Propos recueillis par Abel OZIH