Calculs rénaux : Eviter excès de gras, sucre et sel

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Extrait de l'article: Les calculs rénaux, communément appelés « pierres aux reins », sont des cristaux qui se forment dans les reins et peuvent entraîner de vives douleurs. Quels sont les facteurs de risques ? Quelles sont les complications ? Comment prévenir cette pathol

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Les calculs rénaux, communément appelés « pierres aux reins », sont des cristaux qui se forment dans les reins et peuvent entraîner de vives douleurs. Quels sont les facteurs de risques ? Quelles sont les complications ? Comment prévenir cette pathologie ?

Les calculs rénaux sont de cailloux ou concrétions pierreuses dans les cavités du rein, c’est-à-dire des cailloux qui se forment dans l’appareil urinaire. Le rein va filtrer le sang afin d’éliminer certains constituants et en retenir d’autres. Ainsi, certaines substances vont se retrouver trop concentrées au niveau des reins. Ces dernières doivent être diluées pour être éliminées par le rein.  

Quand la concentration augmente, au lieu que ces substances soient dissoutes, évacuées par le rein, par les urines, elles vont plutôt se cristalliser, se solidifier. Ainsi, les dépôts progressifs de ces substances cristallisées vont finalement se réunir, grossir et donner un calcul qui est en rétention dans les cavités rénales.

Différents types de calculs

Ce sont des minéraux, des pierres, qui peuvent être du calcul, de l’acide urique, du phosphore, de la cystine. Ces derniers vont déterminer la cause de la présence des calculs. Il y a plusieurs types de calculs. La majorité des calculs sont ceux qui contiennent du calcium, des calculs phosphano-calciques ou oxcalo-calciques. Il y a aussi des calculs dits d’infections, ces calculs sont causés par certaines infections dues à des bactéries endogènes, les calculs d’acides uriques, liés à la goutte et à l’hyper uricémie, excès d’acide urique. D’autres types de calculs peuvent être induits par des médicaments ou par certaines maladies héréditaires. Les plus importants sont les calculs calciques, d’acides uriques et d’infections.

Symptômes

Plusieurs symptômes expliquent les calculs. Le premier symptôme qui alerte la plupart des patients, est la douleur. Le caillou qui va se former dans le rein peut se bloquer au niveau des cavités rénales. Ainsi, les urines qui vont se produire en amont vont entrainer une distension des reins. L’urine ne pourra plus passer, les reins vont se gonfler. Cela va entrainer une douleur souvent forte appelée colique néphrétique qui conduit le patient en consultation.

Le second symptôme est la présence du sang dans les urines. Comme le calcul est une pierre, elle peut entrainer des blessures au niveau de la parois de l’appareil urinaire et entrainer des saignements. Il y a aussi des infections qui peuvent aussi alerter.

Facteurs de risque

Il y a plusieurs facteurs de risques. Le premier facteur de risque, ce sont les apports insuffisants en boisson, en eau ou une mauvaise hydratation. Boire peu, diminue le volume d’urine et favorise la concentration des sels minéraux dans l’urine et augmente donc le risque de cristallisation. Le second facteur de risque est dit métabolique. Ce facteur est lié au fonctionnement de l’organisme. Tous les excès alimentaires, manger trop gras, trop sucré, trop salé, sont des facteurs de risques de lithiase et de calcul rénal. Si on mange trop de sucre, on aura une glycémie élevée qui peut être un facteur de risque. Si on mange beaucoup de viande et boit suffisamment d’alcool et qu’on développe une goutte, une hyper uricémie, excès d’acide urique, on va développer un calcul. En dehors des apports en eau, toute personne doit contrôler son alimentation. Il y a également des maladies génétiques. Toutes les maladies du rein qui vont perturber le fonctionnement du rein peuvent être la cause de calculs.

Complications

La complication la plus grave est la destruction du rein. Le calcul peut se bloquer au niveau de la cavité du rein. Si cela dure longtemps, le patient peut avoir une destruction du rein qui va perdre sa fonction. Si le calcul est bilatéral ou sur un rein unique, le patient peut avoir à terme, une insuffisance rénale. Une autre complication est le risque d’infection. Lorsque le calcul se bloque et que les urines ne sont plus évacuées correctement, il se produit ce qu’on appelle une stase urinaire. Cette stase des urines va favoriser des infections qui peuvent être graves. Cela peut être aussi la cause d’une destruction des reins, d’une généralisation à tout l’organisme et passer dans le sang.

Respecter les mesures diététiques

Le patient doit toujours se faire consulter, quand il a des calculs ou lorsqu’il en développe ou qu’il ressent des douleurs qui se situent dans des zones au niveau du rein. Cette consultation permet de diagnostiquer tôt ces lithiases afin de pouvoir les traiter. Pour prévenir les calculs rénaux, il conseille de boire beaucoup d’eau, d’éviter les excès alimentaires, trop gras, trop sucré, trop salé, trop de viande. Cette prévention concerne aussi les personnes qui ont déjà une maladie liée aux excès alimentaires. Si on a la goutte, l’hypertension artérielle, un surpoids ou un excès de mauvaises graisses, il faut régulièrement consulter. Ceci pour que l’on détecte à temps certains signes qui peuvent alerter des calculs. Le patient doit avoir également recours à un nutritionniste ou à un diététicien pour l’accompagner à atteindre cet objectif, lorsque celui-ci se rend compte que ses calculs sont liés à son alimentation ou à son mode de vie.

Les patients doivent faire très attention à la posologie des produits de la pharmacopée. Car ces médicaments, pris à l’excès, peuvent entrainer une destruction du rein et une insuffisance rénale.  Ces médicaments et tisanes que les patients consomment sont des médicaments qui favorisent la production d’urines, qui peuvent être utilisés dans certains cas, surtout en prévention pour pouvoir dissoudre les substances qui produisent les calculs en augmentant la production d’urines.  

William O.

Source : Pr Aristide Fasnéwindé Kaboré, chef de service d’urologie au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado-Ouédraogo (CHU-YO)