Asthme pendant la grossesse

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Extrait de l'article: L’asthme pendant la grossesse est une maladie à risque tant pour le fœtus que pour la mère. On estime que 3 à 6% de la population mondiale est atteinte de cette maladie, ce qui en fait une pathologie très courante. C’est pourquoi il doit être pris...

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L’asthme pendant la grossesse est une maladie à risque tant pour le fœtus que pour la mère. On estime que 3 à 6% de la population mondiale est atteinte de cette maladie, ce qui en fait une pathologie très courante. C’est pourquoi il doit être pris en charge par les obstétriciens dès le début de la grossesse.

Chez les femmes enceintes, l’asthme est la maladie respiratoire qui complique le plus souvent la grossesse. Selon les statistiques, entre 4 et 7 % des femmes enceintes présentent des complications liées à l’asthme à un moment ou à un autre de la grossesse. Cependant, il est très peu probable qu’une crise d’asthme se produise au moment de l’accouchement.

Le moment critique se situe généralement entre le deuxième et le troisième trimestre de grossesse (17 SA a 34 SA). C’est en effet à cette période que le nombre de consultations de femmes enceintes liées à l’asthme est le plus élevé dans les services d’urgence. En revanche, c’est lors du dernier mois de grossesse que le nombre de consultations par rapport à cette maladie est le plus faible.

Conséquences de l’asthme pendant la grossesse

Si la femme enceinte asthmatique n’est pas correctement suivie, des complications peuvent apparaître tant pour sa santé que pour celle du fœtus. Le risque clé est le manque d’oxygène. L’oxygène qui circule dans le sang de la mère est aussi celui qui alimente son bébé. Ainsi, la diminution de l’apport en oxygène affecte les deux parties. Selon cette étude publiée dans le « Journal of Asthma », l’asthme pendant la grossesse, est capable de provoquer les troubles suivants chez la mère : une hyperémèse gravidique, c’est-à-dire des symptômes de vomissements intenses et prolongés. Ce ne sont pas les nausées matinales typiques du premier trimestre. Ici, les épisodes sont fréquents et provoquent généralement une perte de poids. On note en outre un risque de  pré éclampsie, un syndrome caractérisé par une augmentation de la tension artérielle de la mère, des œdèmes dus à  la rétention d’eau et une perte de protéines par les urines (protéinurie).

Et chez le fœtus, l’asthme pendant la grossesse peut être à l’origine d’un retard de croissance intra-utérin (RCIU). En effet, le manque d’oxygène répété entraîne un ralentissement de la croissance du fœtus. L’asthme peut être à l’origine d’une naissance prématurée. Aussi, lors de l’accouchement, le fœtus peut avoir un apport insuffisant en oxygène. Dans ce cas, il aura besoin de soins néonataux intensifs avec un apport externe en oxygène. Si l’asthme pendant la grossesse n’est pas bien prise en charge, il y a un risque de décès du nouveau-né.

Traitement

L’asthme mal pris en charge pendant la grossesse est très dangereux. Pendant la grossesse, il est important de consulter le gynécologue afin qu’il prescrive les médicaments adaptés, en fonction des besoins de la femme. Il faut noter que le traitement de l’asthme pendant la grossesse n’est pas trop différent du traitement en dehors de la grossesse.

Après l’accouchement, l’allaitement n’est en rien perturbé. On recommande aux femmes asthmatiques de ne pas arrêter de prendre leur médicament pendant qu’elles allaitent.

Comment éviter les complications

Il existe des mesures que la femme asthmatique doit prendre pendant sa grossesse pour réduire les risques pour elle et son fœtus.  Eviter les facteurs déclencheurs (environnement poussiéreux, fumée de cigarette ou autre fumée, fourrure de certains animaux. Respecter les rendez-vous de contrôle chez le médecin. Prendre ses médicaments de manière régulière.  Être attentive aux signes d’alerte (essoufflement, toux intense qui devient chronique et fièvre).

 Contrôler les reflux gastro-œsophagiens

L’asthme pendant la grossesse implique des risques importants pour la mère et pour le fœtus. Par conséquent, si cela se produit, consulter un médecin et suivre le traitement recommandé. En outre, il est également primordial d’être attentif à tout symptôme indiquant un début de complication.

Article validé par Dr Dédé Benedicta Améwoui, Gynécologue Obstétricienne