Intégrer la chimio prévention du paludisme saisonnier dans le système de santé communautaire

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Extrait de l'article: Les acteurs de la mise en œuvre des interventions à base communautaire ont pris part du 12 au 13 décembre 2023, à Lomé, à un atelier de co-création pour le projet de mise en œuvre de la chimio prévention du paludisme saisonnier (CPS) dans le système

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Les acteurs du niveau décisionnel dans la mise en œuvre des interventions à base communautaire ont pris part du 12 au 13 décembre 2023, à Lomé, à un atelier de co-création pour le projet de mise en œuvre de la chimio prévention du paludisme saisonnier (CPS) dans le système de santé communautaire au Togo. L’objectif de la rencontre, financée par Malaria Consortium, est de concevoir de manière collective le contenu de l’intervention pilote de mise en œuvre de la CPS dans le système de santé communautaire. Les travaux ont été ouverts par le Secrétaire Général du Ministère en charge de la Santé, Dr Kokou Wotobé.

Le Togo met en œuvre la chimio prévention du paludisme saisonnier (CPS) depuis 2013 suite aux recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Faisant suite aux récentes directives de l’OMS qui qui soulignent l’importance d’adapter les services de la CPS aux contextes nationaux spécifiques et l’inclusion de la CPS au sein des systèmes de services existants qui a été privilégiée (Organisation mondiale de la Santé 2022 ; U.S. President’s Malaria Initiative 2022), une étude qualitative exploratoire a été conduite par Malaria Consortium en 2022.

Cette étude visait à évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de l’intégration de la chimio prévention saisonnière du paludisme dans le système national de santé communautaire au Togo. Elle a été menée dans la région des Savanes, dans les districts de l’Oti-Sud et de Tandjoare. Les principaux résultats montrent que l’intégration de la CPS dans le système de gestion intégrée des cas communautaires est faisable avec une participation communautaire renforcée et un nombre accru d’agents de santé communautaires (ASC) ayant reçu une formation adéquate.

L’intégration est acceptable dans la mesure où la communauté perçoit positivement les SMC et a confiance dans les services des ASC. A la suite de cette étude, il est envisagé une intervention pilote pour tester l’intégration de la CPS dans le système de santé communautaire.  Des ateliers de co-création ont été organisés avec les principales parties prenantes au niveau national et au niveau du district pour concevoir cette intervention.

Après les ateliers de Tandjoare (DPS Tandjoare) et de Gando (DPS Oti-Sud) en octobre 2023, l’atelier de Lomé qui est celui du niveau décisionnel a regroupé les 13 et 14 décembre 2023 une vingtaine de participants. Il s’agit d’informer les acteurs sur le développement du paquet d’interventions proposées et identifier la formation et la sensibilisation nécessaires pour garantir la réussite de la mise en œuvre de l’intervention. L’ensemble des interventions sera mis en œuvre tout au long du cycle des CPS 2024.

Dr Fantche Awokou, Coordonnateur technique pays, « la documentation nationale ne met pas la chimio prévention du paludisme saisonnier dans le cahier de charge des agents de santé communautaire. Donc nous voulons apporter des réflexions et idées pour identifier la meilleure stratégie pour faire l’intégration de la chimio prévention du paludisme saisonnier dans le système de santé communautaire de notre pays. Lorsque cette intervention sera intégrée au paquet d’activités des ASC ça réduira beaucoup de coûts.  Cette intégration permettra aussi d’amener les populations à s’approprier leur problème de santé.  Nos populations sont promptes à aller vers les formations sanitaires pour bénéficier des soins curatifs et préventifs. »

La chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) est une méthode de prévention du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans. Elle consiste en l’administration intermittente de protocoles thérapeutiques complets d’antipaludiques pendant la saison du paludisme pour prévenir l’infection palustre en conservant des taux sanguins thérapeutiques pendant la période où le risque de transmission est le plus élevé123. La CPS est réalisée à l’aide de la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) et l'amodiaquine (AQ) administré à des enfants âgés de 3 à 59 mois à intervalles d’un mois, à partir du début de la saison de transmission.

L'atelier a été couplé de la célébration des 20 ans de Malaria Consortium. Elle a vu la présence du Secrétaire Général du Ministère en charge de la Santé Dr Kokou Wotobé. La directrice pays de Malaria Consortium Dr Hortense Me, en mode  vidéo-conférence a retracé, dans son mot de bienvenue, les domaines d'intervention de Malaria Consortium ainsi que son appui au Togo dans le cadre de la chimio-prévention du paludisme saisonnier.. 

William O