Interview du Dr Kafui Dédé Bénédicta Améwoui, Gynécologue Obstétricienne sur l’endométriose

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Extrait de l'article: « Si la femme a des règles extrêmement douloureuses, des douleurs lors des rapports sexuels et de petits saignements avant les règles ; ces 3 signes peuvent indiquer une endométriose ....

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« Si la femme a des règles extrêmement douloureuses, des douleurs lors des rapports sexuels et de petits saignements avant les règles ; ces 3 signes peuvent indiquer une endométriose »

 

Certaines maladies exclusivement féminines demeurent de véritables énigmes. C’est le cas, par exemple, de l’endométriose, un dysfonctionnement de l’endomètre encore mal diagnostiqué et pour lequel les traitements efficaces restent à l’étude. L’endométriose est une maladie gynécologique inflammatoire chronique qui provoque, entre autres, des douleurs intenses dans le bas-ventre.  Quels sont les symptômes et les conséquences de cette pathologie ? Dr Kafui Dédé Bénédicta Améwoui, Gynécologue Obstétricienne donne des éclaircissements.

Santé-Education : c’est quoi l’endomètre ?

Dr Bénédicta Améwoui : L’endomètre est la couche muqueuse interne de l’utérus dont le rôle principal est d’accueillir l’œuf fécondé. Sous l’influence des hormones ovariennes, l’endomètre change d’épaisseur selon la phase de cycle. C’est comme une mue qui se produit tous les mois au moment des règles, causant les écoulements sanguins des menstruations. Ensuite, l’endomètre se reconstitue pendant les 28 jours du cycle et ainsi de suite. Lorsqu’il n’y a pas de fécondation, l’endomètre se désagrège pour s’évacuer à l’extérieur par le vagin. Ce phénomène est appelé communément les règles.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est caractérisée par la présence des cellules de l’endomètre en dehors de la cavité utérine. Elles peuvent se retrouver dans le myomètre, ce qui entraine les adénomyoses ou dans l’ovaire causant des kystes endométriosiques. Ces cellules peuvent se retrouver également dans les trompes, l’intestin, au niveau du tube digestif ou du rectum. C’est dans ce cadre-là qu’on parle d’endométriose. Cela peut causer de douleurs intenses, des troubles gynécologiques, urinaires et digestifs selon l’endroit où s’est implanté l’endomètre.

Qui est affecté par l’endométriose ?

L’endométriose affecte les femmes pendant leurs années reproductrices environ de 20 à 40 ans. Maladie gynécologique et chronique, l’endométriose touche environ 1 femme sur 10 de nos jours.

Qu’est ce qui peut provoquer une endométriose ?

On ne peut pas dire ce qui la provoque. Mais il y a des théories qui nous ont permis de savoir à peu près comment cela se passe. C’est comme si les cellules de l’endomètre qui sont dans la cavité utérine, au lieu de se transformer en règles, passent à travers les trompes, et se logent dans les ovaires, dans la grande cavité abdominale, dans le tube digestif. On ne sait pas pourquoi. On connait juste ses conséquences : l’endométriose.

Comment savoir si on souffre de cette maladie ?

Le symptôme principal de l’endométriose c’est la douleur pelvienne. Si la femme a des dysménorrhées, c’est-à-dire des règles extrêmement douloureuses, des dyspareunies, des douleurs lors des rapports sexuels ; elle a tout le temps mal. Avant ses règles proprement dites, elle a des petits saignements. Ces 3 signes peuvent indiquer une endométriose. On peut demander certaines analyses qui peuvent nous orienter.

Les femmes touchées par l’endométriose souffrent aussi parfois de troubles digestifs. Maux de ventre à répétition et problèmes de transit peuvent être quotidiens, comme la diarrhée ou la constipation. 

Une maladie difficile à diagnostiquer ?

Les médecins ont souvent des difficultés à la nommer car l’endométriose revêt des formes variées. Différents médecins peuvent orienter le diagnostic en fonction de leurs connaissances de la maladie. Certains gynécologues sont spécialistes de l’endométriose mais ils ont tout de même besoin de faire passer des examens pour pouvoir rendre un diagnostic définitif.  Une bonne échographie pelvienne oriente et la coelioscopie pelvienne confirme.

L’endométriose est une source d’infertilité ?

C’est une pathologie assez fréquente qui affecte la qualité de vie de la femme qui en souffre, de par ses manifestations La douleur peut vraiment déstabiliser la vie de couple, et la femme elle- même. Cela peut entraîner aussi des infertilités. Il y a des endométrioses minimes, des endométrioses modérées au cours desquelles les femmes sont tombées enceintes. Souvent c’est dans les formes sévères que vraiment l’infertilité est de mise. Certaines femmes ne pourront pas concevoir que grâce à la fécondation in vitro (FIV).

Peut-on prévenir l’endométriose ?

On ne peut pas prévenir. Pour les femmes, elles ont des douleurs pelviennes intermittentes qui évoluent avec l’âge. Plus on avance en âge, plus les douleurs deviennent de plus en plus intenses. Les traitements existent. Cela soulage les douleurs. Cela va du médical à la chirurgie surtout coelioscopique.

Un conseil à toutes les femmes

Le conseil que je peux donner aux femmes, quand elles ont des douleurs intermittentes au niveau du bas ventre ce n’est pas qu’une infection. Il peut s’agir d’une endométriose. Il vaut mieux consulter un gynécologue pour faire les explorations qui sont adaptées et voir de quoi il s’agit pour qu’on les prenne mieux en charge.

Propos recueillis par Abel OZIH