Drépanocytose : pourquoi boire suffisamment d’eau ?

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Extrait de l'article: L’eau est source de vie et constitue près de 70% du corps. En plus d’être vitale pour tout être humain, l’eau est indispensable pour le drépanocytaire.

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L’eau est source de vie et constitue près de 70% du corps. En plus d’être vitale pour tout être humain, l’eau est indispensable pour le drépanocytaire. Quelle est l’importance pour le malade atteint d’anémie falciforme de boire suffisamment d’eau ? Quel impact l’eau a sur son état de santé ?

Le drépanocytaire urine beaucoup dès son plus jeune âge. Une partie du rein est abimé par ces petits bouchons de globules rouges morts. Il perd ainsi sa capacité à concentrer les urines. Il faut donc que le malade boive plus d’eau qu’un non malade pour éliminer les déchets. Cela permet aussi d’éviter des complications dont il peut faire l’objet en diluant son urine. L’eau permet aussi de protéger le foie.

 

Réduire les Crises Vaso Occlusives

Les Crises Vaso Occlusives (CVO), sont des crises douloureuses les plus fréquemment rencontrées dans une vie de drépanocytaire. Elles ne doivent jamais être considérées comme banales car elles peuvent rapidement évoluer vers des formes graves. Elles sont causées par l’obstruction de petits vaisseaux sanguins par des globules rouges qui ont changé de forme (faucille) et qui ne circulent plus, empêchant l’oxygénation des organes.

Cette falciformation des globules rouges peut être évitée par une bonne hydratation. En effet, l’eau joue un rôle essentiel pour les globules rouges qui sont très sensibles aux variations de l'eau dans le corps. Le manque d’eau (déshydratation) dans le globule rouge favorise sa déformation et sa rigidification ; par conséquent, le sang est moins fluide entraînant les Crises Vaso Occlusives.

 

Aider au bon fonctionnement du rein

Le drépanocytaire a une polyurie, souvent depuis son jeune âge, c'est-à-dire qu'il urine beaucoup. Une partie du rein est abîmée par ces petits bouchons de globules rouges morts. Le rein perd ainsi la capacité à concentrer les urines. Pour éliminer les déchets, un drépanocytaire est obligé d'uriner beaucoup plus qu'un individu non drépanocytaire. Donc il est obligé de boire beaucoup pour compenser cette perte d’eau.

Aussi, six (06) autres complications rénales peuvent subvenir chez le drépanocytaire : l’hématurie macroscopique, l’infarctus rénal, la nécrose papillaire, la pyélonéphrite aiguë, le syndrome néphrotique, et le carcinome médullaire du rein. Boire de l'eau en quantité suffisante permet, en diluant les urines, d’éviter le risque de ces complications rénales et la formation de calculs urinaires (lithiase rénale).

 

Permettre le renouvellement cellulaire du foie

Le foie est le deuxième organe le plus gros du corps humain et l'un des plus importants. Il est en effet responsable de la filtration des toxines du sang. Chez le drépanocytaire, le foie peut être atteint par : la vaso-occlusion des capillaires sinusoïdes hépatiques, des lithiases, de la surcharge en fer.

La lithiase est une conséquence de l’hémolyse (destruction massive des globules rouges) chronique. Il s’agit de calculs pigmentaires (20% du total des calculs biliaires, 80% étant des calculs cholestéroliques). C’est une complication très fréquente de la drépanocytose, avec une incidence proche de 60 % chez les patients homozygotes SS. Boire suffisamment d'eau permettra de rester hydraté, ce qui encouragera le renouvellement cellulaire. Cela permettra également au foie de filtrer davantage de toxines et de résidus, de travailler plus vite et réduisant les risques de lithiase.

 

S’Hydrater de jour comme de nuit

Chez le nourrisson, l’apport hydrique conseillé est de 125-150 ml/Kg. A cet âge, le lait suffit à hydrater correctement un bébé. Cependant, en cas de maladie entraînant des pertes d’eau (fièvre, vomissements diarrhée) ou de fortes chaleurs, il faudra apporter un supplément d’eau.

Chez l’enfant drépanocytaire, il faut être très regardant à chaque activité l’ayant fait transpirer ou durant les temps de jeux. Il faut l’hydrater en lui donnant suffisamment d’eau. De nuit, et au réveil, il faut lui donner aussi à boire, et ne pas attendre qu’il ait soif. En cas de coloration beaucoup plus foncée de son urine ou de ses yeux, il faut lui donner beaucoup à boire. Jusqu’à 6 Kg : un demi-litre par jour, de 7 à 12 Kg : un demi à un litre par jour minimum.

Chez l’adulte, il faut boire au minimum l’équivalent de 2650 ml/Jour et boire beaucoup plus en cas de fièvre, vomissements, diarrhée, forte chaleur. Au sujet de l’eau à choisir, boire de l’eau simple de robinet.

William O.

Article validé par Mathieu Tobossi, Spécialiste en Hygiène et Qualité alimentaire