Chronique santé /2026 : l’Afrique face aux défis de réduction internationale de l’aide à la santé

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Extrait de l'article: L’année 2025 a été marquée par une réduction significative de l’aide internationale à la santé pour de nombreux pays africains. Selon l’OMS, l’aide extérieure en faveur de la santé aurait diminué de 30 % à 40 % par rapport à 2023, entraînant des pert

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L’année 2025 a été marquée par une réduction significative de l’aide internationale à la santé pour de nombreux pays africains. Selon l’OMS, l’aide extérieure en faveur de la santé aurait diminué de 30 % à 40 % par rapport à 2023, entraînant des perturbations majeures dans les services essentiels, dont la vaccination, les soins maternels, et les réponses aux urgences, dans les pays à faible ou moyen revenu. Ce recul est lié à un changement stratégique des bailleurs traditionnels, à la reconfiguration de programmes clés comme USAID/PEPFAR, et à l’incertitude politique dans certaines puissances donatrices.

La 14ᵉ Réunion Annuelle du Partenariat de Ouagadougou (RAPO), organisée à Lomé en décembre 2025, a placé au centre de ses discussions le thème : « Accélérer le financement domestique des droits et santé sexuels et reproductifs : quelles stratégies pour un engagement durable ? ». A l’issue de cette rencontre, les participants des pays membres ont invité les gouvernants à : augmenter les financements nationaux pour assurer la continuité des services de santé face à la baisse des aides étrangères ; diversifier les sources de financement domestique et renforcer la souveraineté sanitaire ; mettre en œuvre des modalités de financement plus résilientes et locales pour réduire la dépendance à l’égard des bailleurs externes.

Les États-Unis d’Amérique hors de l’OMS

Les États-Unis, qui sont l'un des plus grands contributeurs financiers de l’OMS, ont annoncé leur retrait de cette organisation en 2025. Sans leurs contributions obligatoires et volontaires, estimées à environ 18 % du budget total, l’OMS a de grosses difficultés pour faire face aux frais de fonctionnement et appuyer les pays africains surtout dans la mise en œuvre de leur politique sanitaire. 

Effets directs sur la santé en Afrique

L’Afrique dépend fortement de l’aide extérieure pour financer ses systèmes de santé. Le retrait des États-Unis du financement mondial et la dissolution de structures telles que USAID, autrefois pilier du financement sanitaire dans le monde, ont entraîné, entre autres : les arrêts ou réductions de programmes-clés, notamment ceux liés au VIH/SIDA, à la tuberculose et au paludisme ; la pression accrue sur le financement national et les ménages, avec le risque d’un accroissement des dépenses directes pour les populations déjà vulnérables ; la perturbation des chaînes d’approvisionnement en médicaments et vaccins et l'affaiblissement de la surveillance sanitaire.

Certains experts prévoient que l’arrêt ou la réduction des financements américains pourrait se traduire par des millions de nouvelles infections ou de décès évitables si des solutions alternatives ne sont pas trouvées à temps.

Gamé KOKO (Source : OMS)