Fibrillation atriale : redonner de la vigueur au cœur

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Extrait de l'article: Une des pathologies cardiaques les plus répandues, la fibrillation atriale qui reste encore peu connue du grand public. Sous-diagnostiquée, elle figure pourtant parmi les causes les plus importantes de l’accident vasculaire cérébral (AVC). Dépisté...

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Une des pathologies cardiaques les plus répandues, la fibrillation atriale qui reste encore peu connue du grand public. Sous-diagnostiquée, elle figure pourtant parmi les causes les plus importantes de l’accident vasculaire cérébral (AVC). Dépistée précocement, elle peut être guérie de façon mini-invasive, en alternative aux traitements médicamenteux.

Le terme fibrillation atriale (FA) n’est pas encore passé dans le langage courant, comme peuvent l’être l’infarctus du myocarde ou l’insuffisance cardiaque. Pourtant, la FA constitue le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, avec 33 millions de patients dans le monde. La FA est repérée lorsque les contractions de l’oreillette gauche du cœur sont irrégulières. Le sang s’évacue mal et stagne dans cette partie du muscle cardiaque.

Principaux facteurs de risque 

 L’âge est le facteur de risque principal de la FA : avant 50 ans, l’incidence dans la population est de 0,1%. Cette donnée passe à 1% après 70 ans et peut atteindre jusqu’à 5% après 75 ans. En cause, la dilatation et la fibrose des cavités gauches du cœur de plus en plus importantes avec les années. L’hygiène de vie, et son impact sur le muscle cardiaque, entrent aussi en ligne de compte : le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité, l’apnée du sommeil, toutes ces comorbidités ont aussi un impact négatif sur la FA. Les patients qui cumulent plusieurs de ces facteurs ont un risque élevé de développer ce trouble du rythme cardiaque.

Les risques associés à la FA 

La dilatation et la mauvaise contraction d’une partie du cœur, les cavités auriculaires, peuvent entraîner la formation d’un caillot sanguin et ainsi, altérer l’irrigation du cerveau. Un mécanisme à l’origine d’un accident vasculaire cérébral (AVC), avec un risque lui aussi majoré. Aujourd’hui, on estime que les patients atteints de FA ont cinq fois plus de risques de faire un AVC que la population générale.

Consulter le médecin, indicateur indispensable

Dans certains cas, les patients sont asymptomatiques, la FA est alors qualifiée de silencieuse. Dans un premier temps, la prise du pouls chez le médecin généraliste est indispensable pour détecter une arythmie. Un geste essentiel notamment pour orienter le patient au plus tôt chez un cardiologue si une FA est suspectée.

Elom AKAKPO

Source : Dr Serge Boveda, Cardiologue (France)