Nécessité de réaliser le test de glycémie

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Extrait de l'article: Le test de glycémie est réalisé de manière très simple en déposant une goutte de sang recueillie au bout du doigt sur une tigette appelée bandelette réactive. Le résultat est obtenu en quelques secondes et s’affiche sur l’écran. Tandis que certaines

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Le test de glycémie est réalisé de manière très simple en déposant une goutte de sang recueillie au bout du doigt sur une tigette appelée bandelette réactive. Le résultat est obtenu en quelques secondes et s’affiche sur l’écran. Tandis que certaines personnes doivent réaliser ce test plusieurs fois par jour, d’autres ne devront le faire que quelques fois par semaine. Pourquoi faire le test de glycémie? Voici la réponse du Dr Abdou Razak Moukaila, Médecin Interniste et Diabétologue à l’Hôpital Sainte Joséphine Bakhita à Lomé.

Le diabète de type 2 remplit tous les critères d’une maladie qui justifie un dépistage. C’est une maladie fréquente, longtemps asymptomatique et potentiellement source de complications graves et coûteuses. Les facteurs de risque sont bien connus, permettant de cibler l’intervention chez les personnes les plus exposées, et le dépistage peut être facilement réalisé à peu de frais. Le traitement est plus aisé et l’hyperglycémie plus facile à contrôler lorsque le diagnostic est posé précocement. Cependant, de trop nombreux patients ne sont diagnostiqués que lors d’une complication (oculaire, cardiovasculaire ou rénale), témoin d’un diabète méconnu ayant évolué longtemps de façon silencieuse et ayant fait son nid. Il ne faut pas attendre que le diabète se manifeste. Le dépistage est un test routinier que le médecin propose régulièrement. Les situations suivantes peuvent indiquer un dépistage : amaigrissement, trouble de l’attention, baisse de l’acuité visuelle, fatigue inhabituelle, soif récurrente avec envie fréquente d’uriner, malaise ou encore chez les femmes enceintes. Néanmoins, il paraît raisonnable de proposer, dans un premier temps, un dépistage opportuniste ciblé sur les personnes à risque. En effet, les facteurs de risque d’un Diabète de Type 2 sont bien connus et facilement identifiables : l’existence d’antécédents familiaux, présence d’un surpoids ou d’une obésité, l’âge, l’existence de marqueurs d’un syndrome métabolique (hypertension artérielle et dyslipidémie), des antécédents de diabète gestationnel ou de toute hyperglycémie même transitoire, souvent négligée. Enfin, certains groupes méritent une attention particulière : ethnie à risque, population précarisée, sujets avec apnées du sommeil, etc. Face à la présence d’un, et a fortiori de plusieurs, de ces facteurs de risque, tout soignant doit proposer un dépistage du DT2. S'il est négatif, il devra être répété tous les 3 ans ou plus tôt si la personne a plusieurs marqueurs de risque ou si la glycémie à jeun est limite (100-125 mg/dl). Si le test est positif, il doit être confirmé par une seconde analyse avant de poser le diagnostic.

La façon la plus simple est de réaliser une glycémie à jeun, glycémie la plus reproductible et la plus facile à interpréter. L’idéal est une prise de sang avec mesure de la glycémie au laboratoire, plus précise, même si une détermination capillaire avec un lecteur de glycémie peut être envisagée en première intention (à confirmer par une mesure de laboratoire si la valeur est élevée, supérieure ou égale à 125 mg/dl, ou douteuse, entre 100 et 125 mg/dl).

Plus le DT2 est dépisté tôt, plus il est facile à traiter. Toute hyperglycémie nécessite un renforcement des mesures hygiéno-diététiques et la réalisation d’un bilan minimum à la recherche des complications associées au diabète.

Propos recueillis par Abel OZIH