Interview du Pr Patrice Komi Balo, Ophtalmologue sur la cataracte
- Posted on 30/07/2021 00:00
- Film
- By stephaneogou@gmail.com
Extract from the article: La cécité est la complication majeure lorsque la cataracte n’est pas prise en charge rapidement ou opérée...
« La
cécité est la complication majeure lorsque la cataracte n’est pas prise en
charge rapidement ou opérée »
La cataracte est associée au vieillissement, étant la première cause de
cécité réversible dans le monde. Cette pathologie oculaire très fréquente. La cataracte est un trouble de la
vision qui touche le cristallin. Celui-ci s’opacifie et empêche les rayons
lumineux d’atteindre la rétine et par conséquent, la vision s’embrouille. Cette
maladie se forme lentement, avec le vieillissement, et est l’un des premiers
motifs d’intervention chirurgicale des yeux au Togo. Pr Patrice Komi Balo, Ophtalmologue, Médecin
Chef du service d’ophtalmologie du CHU Sylvanus Olympio explique.
Santé-Education :
Qu’est-ce que la cataracte ?
Pr Patrice Komi Balo : La cataracte est due à
une perte de la transparence du cristallin, cette lentille
qui est à l’intérieur de l’œil, la structure de l’œil qui permet de focaliser correctement les objets. La
cataracte peut toucher le cristallin à différents endroits : au centre, sur le
côté ou à d’autres endroits. Lorsque cristallin d’une personne atteinte de la
cataracte perd de sa transparence, il peut devenir blanc, jaune ou noir et on
peut observer la différence à l’œil nu dans la pupille du malade.
Unilatérale ou bilatérale, la cataracte peut subvenir à tout âge. Elle peut
toucher le nouveau-né, l’enfant, l’adolescent, l’adulte ou les personnes du
troisième âge. Lorsque la cataracte est constituée, elle empêche la vision.
Quelle est la
prévalence au Togo ?
Quels sont les types
de cataracte ?
Il existe trois types de cataracte et les principales sont : d’abord la cataracte sénile, qui
concerne les personnes âgées, 60 ans ou plus. Cette cataracte
est la plus répandue dans le monde entier et c’est elle qu’on opère le plus. Ensuite,
la cataracte traumatique, qui résulte d’une blessure à l’œil. Il peut
s’agir d’une coupure, d’un coup ou encore d’une brûlure chimique qui a
endommagé le cristallin. Enfin la
cataracte métabolique
qui
est due entre autres au diabète. Quelqu’un qui a le diabète surtout le type 1
peut être sujet à des conséquences au niveau des yeux. Par ailleurs,
l’utilisation des corticoïdes sur une longue durée pour éclaircir la peau, a des
répercussions néfastes non seulement sur la peau, mais peuvent entrainer aussi
des conséquences sur le cristallin.
Comment expliquer la
cataracte chez les nouveau-nés et enfants ?
Certains enfants naissent et développent la
cataracte parce qu’il y a une maladie survenue au cours de la grossesse. On les
appelle la cataracte congénitale. Cela peut apparaitre un mois après la
naissance ou 3 à 4 ans après. Ce
sont des cataractes congénitales précoces ou d’apparition très tardive. Bien que rare, la cataracte
congénitale peut se manifester à la naissance ou accompagner une maladie congénitale
comme la trisomie 21. Dans tous les cas c’est les deux yeux
qui sont touchés.
Lorsqu’un enfant nait, sa vision n’est pas entièrement formée, la vision se construit progressivement. Dès que l’enfant a une tache blanche dans l’œil, les parents ne peuvent pas donc être indifférents ; ils doivent soit le référer à la sage-femme, au pédiatre ou alors au service d’ophtalmologie.
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
La cataracte est une maladie indolore dont les symptômes
les plus courants sont entre autres : une vision trouble qui s’obscurcit
progressivement. Chez l’enfant comme la personne adulte,
l’œil ne voit pas, vous voyez le brouillard, vous avez une tache blanche dans
l’œil ce que nous appelons la leucotomie ; en ce moment vous devez
consulter. On voit flou de loin, on voit de la fumée. La perception des
couleurs devient plus fade. On remarque aussi une vision voilée, vous avez
l’impression que les objets se trouvent derrière un voile blanc.
Parlez-nous des
facteurs de risque
Pour la cataracte
sénile, elle est liée au vieillissement. Lorsqu’on vieillit, nos cellules
vieillissent aussi, donc au niveau des yeux le vieillissement va entrainer
l’oxydation : on sent comme une brulure à l’intérieur de l’œil. Ce
phénomène d’oxydation va entrainer des réactions chimiques qui vont
déstabiliser et perturber l’harmonie et la séquence des cellules dans le
cristallin c'est-à-dire l’entrée et la sortie de l’eau dans la cellule est
modifiée. Ce qui affecte la transparence de l’œil. Pour la cataracte
congénitale elle est souvent liée à une maladie ou une infection qui survient
au cours de la grossesse.
L’alcoolisme, le diabète et l’obésité sont des facteurs de risque, ainsi qu’une
alimentation faible en fruits et en légumes. Le tabac endommage les protéines
du cristallin. La prise de certains médicaments peut aussi provoquer des
cataractes.
Quelles sont les complications
de la cataracte ?
La cécité est la
complication majeure lorsque la cataracte n’est pas prise en charge rapidement
ou opérée. La cataracte peut entraîner le glaucome, l’inflammation d’une partie ou de
la totalité de l’uvée, membrane intermédiaire, située entre la sclérotique et
la rétine. L’acuité visuelle baisse au point de causer un véritable handicap au
quotidien. On peut faire de l’inflammation dans l’œil, la
cataracte prend de l’eau, se gonfle et peut faire monter la tension dans les yeux.
Ou alors la cataracte se comporte comme une mangue mure, elle ne tombe pour
qu’on la ramasse, mais elle sera à l’intérieur de l’œil.
Est-ce
qu’on peut prévenir cette maladie ?
On peut retarder cette
maladie mais pour la cataracte sénile, on ne peut pas l’empêcher car autant
qu’on progresse en âge, et on vieillit la cataracte se développe. Mais si on adopte
un mode de vie sain la cataracte viendra très tard. Bien vieillir c’est avoir
une alimentation équilibrée, bien gérer le stress. La nutrition est un élément
important qui permet de retarder la cataracte. Chez les enfants, en termes de
prévention, il faut bien s’assurer de la gestion de la grossesse. Lorsqu’une
femme est enceinte elle doit faire les visites, consulter la sage-femme ou le
gynécologue.
Il
n’y a rien à faire par rapport à cette maladie ?
La cataracte est une
maladie qui se soigne bien. L’opération se fait dans de très bonnes conditions
et les résultats sont très bons dans plus de 90% des cas. Et la récupération
est bien.
Il faut que les gens
fassent confiance à la médecine conventionnelle plutôt que de continuer à
fréquenter les guérisseurs traditionnels. Parce que plusieurs n’opèrent pas la
cataracte, ils la déplacent ou créent encore de graves complications entre
autres abaissement du cristallin. Je conseillerai au gens de faire confiance à
la médecine conventionnelle. Il vaut mieux aller consulter dans les centres
d’ophtalmologie. Tout changement de la qualité de la vision doit faire l’objet d’une
consultation chez un ophtalmologiste.
Propos recueillis par
Abel OZIH
