Cirrhose de foie : Symptômes

Cirrhose de foie : Symptômes
Extrait de l'article: La cirrhose correspond au stade ultime des maladies chroniques du foie. Son origine est virale, médicamenteuse ou alcoolique. Sur le plan clinique, elle correspond à une cicatrice fibreuse très évoluée et assez souvent irréversible, qui désorganise..

La cirrhose correspond au stade ultime des maladies chroniques du foie. Son origine est virale, médicamenteuse ou alcoolique. Sur le plan clinique, elle correspond à une cicatrice fibreuse très évoluée et assez souvent irréversible, qui désorganise le fonctionnement du foie. Quels sont ses symptômes ?

La cirrhose est une maladie grave du foie constituée de lésions hépatiques diffuses et irréversibles. La cirrhose peut évoluer ou se stabiliser, mais elle ne peut en aucun cas régresser. Une fois installée, elle est toujours définitive. Quand la cirrhose évolue, le foie prend des contours irréguliers, devient dur et des complications apparaissent.

Qu’est-ce que la cirrhose du foie ?

La cirrhose est caractérisée par une inflammation chronique entraînant un ensemble de lésions diffuses. Ces lésions, dont la principale est la destruction des cellules hépatiques (hépatocytes), induisent une régénération anarchique de ces cellules associées à une cicatrisation (fibrose). Cette réorganisation des cellules hépatiques modifie la structure du foie et forme des nodules (amas de cellules) anormaux. La cirrhose est donc l’aboutissement d’une lente transformation du foie par la fibrose. Chez les patients alcooliques et obèses, la cirrhose est souvent précédée par une stéatose hépatique, correspondant à une accumulation et à l’infiltration de graisse dans le foie (évènement associé également au syndrome métabolique).

Ces modifications rendant le foie plus dur, et la formation de nodules, conduisent à une obstruction de la circulation sanguine dans le foie aboutissant à la perte de ses fonctions (fonctions métaboliques et de régulation) et menant à de multiples complications. La cirrhose modifie donc la fonction et la structure du foie, ce qui a plusieurs conséquences : les fonctions primaires du foie telles que la filtration du sang et la sécrétion de bile ne sont plus remplies. Une hypertension portale se développe (augmentation de la pression à l’intérieur du système veineux qui conduit le sang en provenance de l’appareil digestif vers le foie) favorisant la formation dans l’œsophage de varices (dilatation des veines) qui peuvent saigner. À terme, la cirrhose peut évoluer en cancer du foie dans les 15 à 20 ans suivant son apparition.

Attention : ne pas confondre avec la cirrhose du foie avec les autres causes de gros foie :  foie cardiaque secondaire à l' insuffisance cardiaque, tumeurs hépatiques, gros foie de cholestase,  amylose,  stéatose, parasitose.

Les causes de la cirrhose

La cause principale de la cirrhose de foie est la consommation excessive et prolongée de l’alcool. D’autres causes comme l’hépatite chronique virale (une maladie du foie due à l’infection par des virus), la stéato-hépatite non alcoolique se traduit par une accumulation de graisses dans le foie (stéatose) associée à une inflammation du foie (hépatite) pouvant évoluer vers la fibrose puis la cirrhose.

Symptômes

La cirrhose est insidieuse et reste longtemps asymptomatique et indolore, de ce fait, elle est souvent découverte au cours d’un examen clinique.

Au premier stade de la cirrhose, quelques symptômes généraux peuvent conduire à un bilan et à un diagnostic : perte d’appétit, nausées, vomissements, perte de poids, sensation de fatigue, épuisement, faiblesse, crampes musculaires. Des signes traduisant une hypertension, une splénomégalie (augmentation du volume de la rate), circulation collatérale abdominale.

Article validé par M. Mathieu Tobossi Kponou, Expert en phytohépatologie

Raymond DZAKPATA 

Auteur
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Rédacteur
Raymond DZAKPATA

La cirrhose correspond au stade ultime des maladies chroniques du foie. Son origine est virale, médicamenteuse ou alcoolique. Sur le plan clinique, elle correspond à une cicatrice fibreuse très évoluée et assez souvent irréversible, qui désorganise..

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