Lien entre diabète et yeux : Interview du Professeur Patrice Komi Balo, Ophtalmologue

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« Une fois que le diabète est découvert, il faut commencer à faire un examen des yeux. C’est très recommandé pour toute personne vivant avec un diabète. Ceci pour éviter que les complications graves ne surviennent »

 

Le diabète peut réellement influencer la santé oculaire. Lorsque le diabète n'est pas correctement soigné, l'excès de sucre dans le sang provoque une altération des vaisseaux de l'œil, entraînant progressivement une baisse de la vision, pouvant aller jusqu’à la cécité. Voilà pourquoi il est aussi important de miser sur la prévention. Comment expliquer ce phénomène ? Quelle prévention adopter ? Voici les précisions du Professeur Patrice Komi Balo, Ophtalmologue, Chef du service Ophtalmologie au CHU Sylvanus Olympio.

 

Santé-Education : Quelle est la relation entre le diabète et l'œil ?

Pr Patrice Komi Balo : Le diabète est une maladie dont les complications concernent la mauvaise circulation des gros et des petits vaisseaux sanguins. Au niveau des yeux, nous avons surtout de petits vaisseaux. Dans ces derniers, le sang ne va donc pas bien circuler. C’est cela qui provoque des problèmes au niveau des yeux, en particulier, la rétinopathie diabétique, caractérisée par des lésions de la rétine de l'œil.

Comment peut-on détecter les manifestions au niveau de l’œil ?

Lorsque le diabétique a l'impression qu'il ne voit plus c'est qu'il est déjà trop tard.  Lors du début des complications, le diabétique n'aura pas de signes. la rétinopathie s'installe souvent sans donner de signes d'alerte. On peut donc malheureusement être atteint même avec une bonne vue et en l'absence de symptôme. Au début, la rétinopathie est non proliférative, c'est-à-dire qu'il y a du sang, de l'eau au niveau de l’œil.  C’est de l'œdème au niveau de la rétine mais cela n'impacte en rien la vue. D'où l'importance d'un contrôle régulier par un spécialiste et d'un dépistage précoce pour les patients atteints de diabète.

Quelles sont les complications ?

Les complications du diabète sur l’œil sont très graves. Nous remarquons très souvent que les patients ne respectent pas ce qui est conseillé par les médecins ou le diabétologue. C’est ce qui fait que les complications surviennent un peu plus tôt. Certaines d'entre elles entraînent la perte de la vue c'est-à-dire la cécité. Selon les statistiques épidémiologiques c'est au bout de 10 ans que les complications liées au diabète surviennent. Ces complications sont essentiellement la rétinopathie diabétique c'est-à-dire les complications qu'on a au fond de l'œil lorsqu'on a un diabète après un certain temps. On peut aussi avoir la cataracte. Lorsque le diabète survient chez les sujets jeunes, avec le temps ça peut aboutir à la cataracte. On peut aussi avoir des complications au niveau du nerf optique et cela entraine le glaucome ou parfois certaines neuropathies optiques. La complication la plus grave c'est la rétinopathie diabétique.

Comment le dépister ?

La difficulté est que comme le diabète est une maladie chronique, le traitement aussi est chronique. Le traitement de la rétinopathie diabétique exige une collaboration étroite entre l'ophtalmologue, le diabétologue et le médecin généraliste. Diagnostiquée à temps la maladie peut être traitée efficacement. Pour confirmer le diagnostic, l'ophtalmologue procède à plusieurs examens comme la mesure de l'acuité visuelle, la tension de l'œil, voire une angiographie rétinienne, qui informe sur la perméabilité des vaisseaux rétiniens, un OCT (Optical Coherence Tomographie), autrement dit tomographie par cohérence optique.

Que doit faire le diabétique ?

Le diabétique doit savoir avant toute chose que le diabète peut rendre aveugle ou que le diabète peut entraîner des complications qui peuvent conduire à la perte de la vue. La première chose, c'est qu'il faut sensibiliser le diabétique. Il faut qu’il sache que lorsqu'on demande que le taux de sucre diminue, c'est aussi pour qu'au niveau des yeux il n’y ait pas de complications. Outre les yeux, il y a aussi les pieds. L’amputation est très fréquente chez les patients diabétiques à cause des gangrènes qui surviennent. Ils ont aussi des problèmes au niveau des reins et du cœur. Lorsqu'on est diabétique il faut faire la consultation régulière. Au début, les examens peuvent être faits une fois par an. Mais c'est ce que l'ophtalmologue aura découvert qui conditionnera la périodicité de vos contrôles. Il ne faut surtout pas attendre que l'œil soit flou avant de commencer à faire les examens oculaires. Donc une fois qu'on découvre le diabète, il faut commencer le suivi au niveau des yeux. Le patient diabétique doit adopter des mesures hygiéno-diététiques, en particulier, surveiller son alimentation.

Ce que nous conseillons c'est qu’une fois que le diabète est découvert, il faut commencer à faire un examen des yeux. C’est très recommandé pour toute personne vivant avec un diabète. Ceci pour éviter que les complications graves ne surviennent. Et surtout, il faut surveiller sa glycémie et normaliser son taux de sucre. Le diabétique doit régulièrement être suivi par le médecin interniste ou le diabétologue. Ceci pour éviter toutes complications.

Votre conseil à l’endroit de la population

Lorsque vous avez le diabète, vous devez vous faire examiner car il crée des problèmes au niveau de l'œil et surtout au fond de l'œil. Le problème c’est lorsque la vue baisse c’est en ce moment que le patient vient consulter. Une fois que vous avez le diabète ou qu'on vous a découvert le diabète, il faut immédiatement consulter un ophtalmologue. Et en fonction des résultats on fera un traitement spécifique face au mal présent au niveau de la rétine.

Propos recueillis par Abel OZIH