Prise en charge médicale du cancer du sein

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Extrait de l'article: Le cancer du sein fait partie des cancers les plus graves avec une mortalité non négligeable. Au Togo, réduire la mortalité liée à ce cancer est un défi majeur de santé publique. La prise en charge du cancer du sein a été grandement améliorée

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Le cancer du sein fait partie des cancers les plus graves avec une mortalité non négligeable. Au Togo, réduire la mortalité liée à ce cancer est un défi majeur de santé publique. La prise en charge du cancer du sein a été grandement améliorée au fil des ans avec les progrès des thérapeutiques et des examens diagnostiques. Aujourd’hui, il est possible d’en guérir dans la grande majorité des cas.

Le cancer du sein est une maladie qui peut se manifester par plusieurs signes. « Il peut s’agir d’une modification de la peau du sein. La peau devient rétractée, elle peut être rougeâtre, ulcérée ou avoir la présence des petits points qui rappellent un peu la peau d’une orange ; et nous parlons classiquement de l’aspect de peau d’orange. Le cancer du sein peut également se manifester par une modification d’un mamelon qui peut être rétracté, c’est-à-dire qu’on a l’impression qu’il est rentré dans le sein. Il peut s’agir aussi de la présence d’une douleur dans le sein, de la présence d’une boule ou bien d’une masse qu’on peut retrouver dans le sein », souligne Dr Solange Adani-Ifè, Médécin Oncologue.

Parfois le cancer du sein peut également se manifester par « l’écoulement mamelonnaire qui peut être sanglant ou rosâtre ou tout simplement un écoulement anormal, alors que la patiente n’est pas une femme allaitante. La présence d’une boule ou d’une masse dans les selles, le changement de volume d’un sein qui peut paraitre plus gros que l’autre sont des manifestations qui peuvent annoncer la présence du cancer du sein », indique Dr Solange Adani-Ifè.  

Diagnostic du cancer du sein

Le diagnostic du cancer du sein repose sur plusieurs étapes. La première est la consultation avec le spécialiste qui réalise un examen clinique des seins et un interrogatoire. En cas d’anomalie suspecte, le praticien demande la réalisation d’une mammographie et d’une échographie mammaire. Selon les résultats de ces examens d’imagerie, une ponction biopsie de la masse observée est programmée. Cet examen permet d’analyser un échantillon de tissus et cellules directement prélevé dans la zone anormale visualisée en imagerie. L’analyse a lieu dans un laboratoire d’anatomopathologie.

Si le médecin le juge nécessaire, il peut prescrire la réalisation d’autres examens complémentaires. L’ensemble de ces examens permet de poser le diagnostic de tumeur maligne et de déterminer son type, son stade ou encore son extension. Ces éléments sont indispensables pour décider du type de prise en charge thérapeutique du cancer du sein, en fonction de chaque patiente.

Choisir le bon traitement du cancer du sein

Le choix des traitements du cancer est fait lors d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Ces réunions regroupent plusieurs spécialités entre autres oncologie, radiothérapie, chirurgie gynécologique, anatomopathologie. Elles  se déroulent à intervalle régulier pour examiner les dossiers des patients diagnostiqués. Les spécialistes se mettent alors d’accord sur un plan de traitement adapté en fonction du type de tumeur et de l’état de santé général du patient, de son historique médical personnel et familial, des traitements et pathologies associés. Lorsqu’une décision est prise, le médecin remet un Plan Personnalisé de Soins (PPS) détaillant les prochaines étapes.

Traitement médical du cancer du sein

La prise en charge du cancer du sein peut reposer sur un ou plusieurs des traitements délivrés seuls ou associés entre eux pour optimiser les résultats. Chaque situation est différente. Il se peut qu’on ne bénéficie pas du même traitement qu’une autre patiente. Ces traitements sont proposés en fonction du profil de la maladie et du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. « Il y a la chimiothérapie qui est un ensemble de médicaments qui peut être injecté ou pris par voie orale et qui tue les cellules cancéreuses. Il y a également ce que nous appelons les thérapies ciblées, qui sont des médicaments notamment des anticorps qui eux ciblent certaines anomalies spécifiques sur les cellules cancéreuses. Nous avons également des médicaments antihormonaux que nous appelons classiquement l’hormonothérapie. Ce sont des médicaments qui bloquent les récepteurs hormonaux qui peuvent être présents à la surface des cellules cancéreuses. Enfin parmi les traitements médicamenteux ou médicaux, il y a l’immunothérapie qui est un ensemble de médicaments qui stimulent le système immunitaire de la patiente afin que ce système immunitaire lutte lui-même contre le cancer qui se développe au sein de l’organisme. », explique le médecin oncologue.

Outre la prise en charge thérapeutique du cancer du sein, des soins d’accompagnement sont mis à disposition des patientes pour apporter un soutien supplémentaire et aider à combattre les signes cliniques engendrés par les traitements. Plusieurs spécialités sont proposées : massothérapie, kinésithérapie, nutrition, psychologie, prise en charge de la douleur, aides aux démarches administratives. Le but de ces soins est d’améliorer la qualité de vie des patientes durant la prise en charge du cancer du sein et après les traitements en répondant à chaque problématique rencontrée. Il peut s’agir de douleurs, fatigue, anxiété, difficultés sociales, troubles de la sexualité.

Guérison  du cancer du sein

« Oui ! le cancer du sein peut être guérit lorsqu’il est détecté à un stade précoce. Après la guérison, il n’y a pas d’autre traitement institué mais on institue une surveillance périodique », martèle Dr Adani-Ifè. Une fois la tumeur traitée, un suivi post-cancer est conservé pour s’assurer de l’absence de récidive et du contrôle des possibles effets secondaires. Des consultations seront programmées à intervalle régulier avec chaque spécialiste étant intervenu dans le processus thérapeutique tout au long de la maladie.

William O.