Dépistage des lésions précancéreuses : Interview du Dr Bingo Mbortché

---

Extrait de l'article: La cause principale du cancer du col de l’utérus est une infection persistante par un virus qui se transmet par voie sexuelle, appelé le papillomavirus humain. Le Dr Mbortché nous en parle.

---

« Dépister et traiter les lésions précancéreuses permet d'éviter leur l’évolution vers le cancer du col de l'utérus »

Qu'est-ce qu'une lésion précancéreuse du col de l’utérus?

La lésion précancéreuse du col de l'utérus est la maladie qu'on a au niveau du col de l’utérus avant le cancer. Le cancer du col est une grosse plaie au niveau du col qui ne se traite pas comme le traitement habituel utilisé pour les autres formes de plaies. Ce cancer est causé par un virus qu'on appelle le virus du (papilloma humain), contracté sexuellement. Lorsque le col est infecté par le virus, il peut avoir plusieurs années avant que cela ne devienne un cancer.  C’est l'étape de lésion précancéreuse.

Quels sont les symptômes de ces lésions ?

Les lésions précancéreuses sont situées au niveau du col et théoriquement on n’arrive pas à les reconnaître. Il n’y a donc pas de manifestations cliniques par rapport aux lésions précancéreuses. Lorsqu'on constate des manifestations cliniques, c'est que nous sommes déjà à l'étape du cancer du col de l'utérus qui est avancée. C'est pourquoi nous mettons plus l'accent sur le dépistage des lésions précancéreuses et leur traitement afin d'éviter leur évolution vers le cancer du col de l'utérus. Lorsqu'on découvre cette lésion, on propose un traitement pour éviter son évolution vers le cancer de col de l'utérus.

 

A quoi rime les saignements au cours des rapports sexuels chez certaines femmes ? 

Comme je l’ai dit, les lésions précancéreuses n'ont pas de manifestations cliniques. Lorsque les femmes saignent au cours des rapports sexuels ou d'une toilette intime, nous ne sommes plus à l'étape de lésion précancéreuse, plutôt au stade du cancer.  Et quand je dis stade cancer, il faut d’abord faire des examens pour s’assurer que c’est vraiment du cancer. Lorsqu’on découvre le cancer du col de l'utérus, le traitement est parfois lourd avec beaucoup de conséquences si une prise en charge appropriée n'est pas faite. Pour prendre en charge le cancer avancé, il faut un plateau technique adapté c’est-à-dire qui répond à cette prise en charge pour éviter la conséquence ultime qui est la mort.

 

Certaines femmes évoquent des pus qui sortent du vagin?

Les pus sont des pertes qui sont nauséabondes et cela fait partie des symptômes qu'on découvre chez les femmes qui présentent le cancer du col de l'utérus. Il faut dire que lorsque la femme présente des cancers du col de l'utérus au stade avancé, on a comme manifestations cliniques des pertes abondantes.  On note aussi des saignements en dehors des règles. Ces saignements sont abondants au stade avancé. On peut noter aussi des règles très douloureuses et parfois certaines femmes urinent avec du sang ou présentent des douleurs au bas-ventre. Ces douleurs vont parfois dans les membres inférieurs. Mais seul un examen permet de découvrir si cette femme souffre vraiment du cancer de col de l'utérus ou pas.

Comment faire pour prévenir le cancer du col de l'utérus?

Pour prévenir le cancer de l'utérus il faut deux choses : la vaccination pour celles-là qui n'ont pas encore commencé la sexualité. Il est donc important de vacciner les jeunes filles qui n'ont pas encore débuté la sexualité afin de leur permettre d'éviter le cancer du col de l’utérus. En dehors de la vaccination, pour toutes les femmes sexuellement actives, il est important de faire le dépistage pour rechercher les lésions précancéreuses.  Lorsqu'on découvre ces lésions, il faut les traiter pour arrêter leur évolution vers le cancer du col de l'utérus.

Lorsque la femme est sexuellement active, le dépistage est réalisé chaque 3 ans.  Chaque femme devrait veiller sur son dépistage et au respect de cette périodicité. Le cancer du col est causé par un virus contracté sexuellement. Donc si on veut vraiment l'éviter, nous devons revoir nos comportements sexuels pour ne pas être en contact avec ce virus qui peut être responsable dans un futur d'un cancer. 

Hubert Logan