Angine de poitrine : attention à la violente douleur au cœur

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Extrait de l'article: On peut, à première vue, confondre ses symptômes avec celui d’un infarctus du myocarde. Le Docteur Dieudide Dovonou, médecin généraliste à la clinique « Le Safran » à Baguida fait savoir que l’angine de poitrine provoque une douleur...

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On peut, à première vue, confondre ses symptômes avec celui d’un infarctus du myocarde. Le Docteur Dieudide Dovonou, médecin généraliste à la clinique « Le Safran » à Baguida fait savoir que l’angine de poitrine provoque une douleur constrictive, en étau, qui irradie dans le bras ou vers la mâchoire et s’accompagne d’un essoufflement. La différence est que l’angine de poitrine survient lors d’un effort et cède totalement à son arrêt.

L’angor correspond au développement progressif de plaques d’athérome, dépôts de graisses sur la paroi interne des artères, par des phénomènes de micro-ruptures et de cicatrisation. D’après Dr Dieudide Dovonou, médecin généraliste à la clinique « Le Safran » à Baguida, « ces plaques viennent limiter le passage du flux sanguin. Au-delà d’un certain seuil, la diminution en oxygène dans le muscle provoque un déséquilibre entre ses apports et ses besoins. C’est l’angine de poitrine ».

Quels facteurs de risque ?

Le développement des plaques d’athérome est d’autant plus marqué que plusieurs facteurs de risque tels que « tabagisme, hypercholestérolémie c’est-à-dire taux élevé des mauvaises graisses dans le sang, diabète, hypertension artérielle, l’obésité et facteurs héréditaires sont présents. La sédentarité le favorise également. Les femmes sont, elles aussi, à risque, particulièrement si elles sont sous contraceptifs et au moment de la ménopause », énumère Dr Dieudide Dovonou, médecin généraliste.

Attention néanmoins aux symptômes parfois atypiques chez la femme. « Ce peut être une fatigue qui dure, des nausées et vomissements, une douleur au bras, au dos ou au ventre. Des signes parfois ignorés qui peuvent conduire à l’infarctus. Un gros stress ou un effort brutal peuvent également le déclencher », affirme Dr Dieudide Dovonou.

Complications

Non traité, explique le Dr Dieudide Dovonou, « l’angine de poitrine peut évoluer, entraînant une douleur prolongée (plus de vingt minutes), qui persiste au repos. C’est le syndrome coronaire aigu : le signe qu’une plaque d’athérome est en train de se rompre, formant un caillot dans l’artère. Il y a urgence. Une artère qui se bouche subitement provoque un infarctus du myocarde qui peut se compliquer d’un arrêt cardiaque. Plus longtemps elle reste obstruée, plus les cellules vont nécroser et le muscle cardiaque ne se régénérera pas, se transformant en cicatrice et pouvant conduire à l’insuffisance cardiaque ».

Traitement

Pour éviter d’en arriver là, « il est impératif de bien contrôler ses facteurs de risque et de consulter rapidement un cardiologue en cas de douleurs ou de gênes thoraciques à l’effort. Plus l’angine de poitrine est diagnostiquée tôt avec identification et traitement de la ou des lésions coupables, et plus l’infarctus peut être prévenu », recommande Dr Dovonou. Encore faut-il qu’il y ait des signes ou un contexte évocateur conduisant le médecin à suspecter le diagnostic et à prescrire rapidement un traitement.

William O.