Interview du Dr Bingo M’bortché : Dangers liés aux avortements provoqués clandestins

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L’avortement provoqué a beaucoup d’inconvénients même si l’on a l’impression que l’évacuation utérine s’est passée sans problème. Eviter l’avortement provoqué en utilisant correctement une méthode contraceptive permet de contribuer efficacement au développement du pays.

 

Santé-Education : Qu’entend-on par avortement ?

L’avortement est une expulsion du produit de conception avant 28 semaines d’aménorrhées avant 6 mois dans nos milieux. On distingue les avortements précoces, c’est-à-dire avant les 3 premiers mois et les avortements tardifs de 4 à 6 mois. Il faut noter qu’il y a plusieurs types d’avortement à savoir :

-L’avortement spontané : expulsion du produit de conception survenant de façon physiologique pour diverses raisons.

-L’avortement provoqué : expulsion du produit de conception par divers moyens dont : curetage, aspiration, morceau de bois, médicaments.

-L’avortement provoqué clandestin : c’est un avortement provoqué dans un pays où la loi ne l’autorise pas.

-L’interruption volontaire de grossesse : c’est un avortement provoqué dans un pays où la loi l’autorise.

-L’avortement thérapeutique : expulsion du produit de conception pour sauver la vie de la mère

L’Avortement eugénique : expulsion du produit de conception quand il porte des malformations incompatibles avec la vie.

 

Quelle est la différence entre un avortement et une fausse couche ?

L’avortement est encore appelé fausse couche. On distingue ainsi l’avortement spontané et l’avortement provoqué ou fausse couche spontanée et fausse couche provoquée. Dans la population en générale, on a tendance à parler d’avortement quand l’interruption de la grossesse est volontaire et la fausse couche quand l’interruption de la grossesse n’est pas volontaire. Explicitement l’avortement est encore appelé fausse couche.

Quelles sont les raisons généralement évoquées pour les avortements provoqués clandestins 

Les raisons des avortements provoqués clandestins sont nombreuses : L’insuffisance des moyens, non connaissance de l’auteur de la grossesse, grossesse incestueuse, peur des parents, trop jeune pour avoir un enfant, désir de poursuivre les études.

 

Quels sont les risques des avortements provoqués clandestins pour la femme ?

Les risques des avortements provoqués clandestins sont énormes :

Dans l’immédiat, il y a risque de décès maternel, risque d’hémorragie entrainant une anémie sévère. A moyen terme, il peut avoir un risque infectieux comme l’endométrite, salpingite, pelvipéritonite et voire même une péritonite nécessitant une intervention chirurgicale pouvant parfois aboutir à une hystérectomie ou ablation de l’utérus. A long terme, il y a risque d’infertilité par obstruction tubaire. On note également des douleurs pelviennes chroniques rebelles au antalgiques due aux adhérences.

 

 

L’avortement volontaire est-il autorisé au Togo ?

L’avortement volontaire ou l’interruption volontaire de grossesse n’est pas autorisé au Togo. Mais dans des situations particulières où la vie de la mère est menacée ou le fœtus porte des malformations incompatibles avec la vie, l’avortement peut être pratiqué. La survenue d’une grossesse dans certaines situations comme le viol et l’inceste nécessite une documentation préalable et une concertation collégiale avant de proposer une interruption de grossesse.

 

Existe-t-il des soins après avortement provoqué pour éviter les problèmes dans le futur ?

 

Le concept de soins après avortement comprend cinq composantes : la prise en charge de l’urgence y compris l’évacuation utérine, le counseling pour l’offre de méthode de contraception, l’offre de méthodes de contraception, la prise en charge des autres affections de la santé sexuelle et de la reproduction, l’implication de la communauté dans les soins après avortement. Ainsi après un avortement quel que soit sa nature, l’ATBEF est disposé à offrir les autres services de ce concept puisqu’habituellement, c’est la première composante qui est pris en compte dans les centres qui font des avortements provoqués illégalement. 

L’ATBEF n’offre pas de service d’avortement clandestins. Non. L’ATBEF offre tous les services allant dans toutes les composantes du concept de soins après avortement. Cette prise en charge globale permet d’éviter une nouvelle grossesse très rapprochée et améliorer le pronostic pour les grossesses ultérieures surtout dans les cas d’avortement provoqué chez des femmes ayant un désir de grossesse.

 

A votre avis, quelle est la meilleure approche pour lutter contre le phénomène d’avortement clandestin ?

 

Surtout en ce qui concerne les avortements provoqués clandestins, il faut : une éducation sexuelle des adolescents et jeunes dont les premiers responsables sont les parents et les enseignants ;  Faire des sensibilisations à l’endroit de cette cible sur les inconvénients des avortements provoqués ; Offrir les services de contraception à cette cible soit au niveau des infirmeries scolaires ou universitaires, soit au niveau des centres des jeunes.

 

Votre mot à l’endroit de la population

L’avortement provoqué a beaucoup d’inconvénients même si l’on a l’impression que l’évacuation utérine s’est passée sans problème. Eviter l’avortement provoqué en utilisant correctement une méthode contraceptive permet de contribuer efficacement au développement du pays.

Hubert Logan