Assurance Maladie : INAM et SYNPHOT échangent avec les prescripteurs du Grand Lomé sur la liste des médicaments remboursables

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L’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) et le Syndicat National des Praticiens Hospitaliers du Togo (SYNPHOT) ont organisé les 18 et 19 janvier 2022, deux rencontres pour échanger avec les prescripteurs du Grand Lomé sur la liste des médicaments remboursables par l’assurance maladie publique. Ces rencontres du Grand Lomé marquent la fin de la tournée nationale, et de sensibilisation entamée par l’INAM et le SYNPHOT depuis le lundi 06 décembre 2021 à Dapaong.

Ces rencontres se situent dans le cadre de la tournée nationale qui a démarré en décembre 2021 et qui ont pour objectifs d’échanger avec les prescripteurs de toutes les régions sanitaires du Togo et avoir leur retour d’expérience sur l’utilisation de la liste des médicaments remboursables, de relever les difficultés rencontrées et d’apporter ensemble des améliorations nécessaires.  Aussi, ces rencontres visent à amener les prescripteurs à maitriser davantage l’utilisation de la liste des médicaments remboursables et à privilégier dans leurs prescriptions les médicaments de cette liste afin d’améliorer la prise en charge des assurés.

Selon Dr Tèko Amoussou-Akouété, Médecin Conseil principal à INAM, l’ambition pour l’INAM et les prescripteurs, est de relever les difficultés que rencontrent ces derniers vis-à-vis de la nouvelle liste des médicaments remboursables. « Il faudrait qu’il y ait une utilisation plus optimale de la liste. Les prescripteurs doivent pouvoir prescrire aux assurés des médicaments qui leur fassent dépenser le moins possible…et que l’INAM n’ait pas à trop rembourser également. Ceci pour que l’équilibre du régime soit garanti. », a-t-il souligné.

Les praticiens de santé ont été renforcés dans l’utilisation de l’application PRESTA+, une application qui leur permet d’avoir accès à la liste de tous les médicaments pris en charge par l’INAM, leur base de remboursement et statut. Ceci pour faire une analyse et conseiller le médicament le plus efficace mais à moindre coût aux assurés.

Vue partielle des praticiens lors de la rencontre 

 Il s’agit également pour l’INAM de promouvoir davantage les bonnes pratiques en matière d’assurance maladie pour contribuer à relever les grands défis de la couverture santé universelle instituée par la loi n°2021-022 du 12 octobre 2021.

Pour accompagner l’INAM dans cette démarche, le Syndicat National des Praticiens Hospitaliers du Togo, soucieux de la qualité des soins de santé, s’est engagé dans cette campagne pour sensibiliser ses membres sur la bonne utilisation de cette liste ainsi que les multiples avantages qu’elle offre. « Nous nous sommes rendus compte qu’il y a des préjugés, de fausses appréhensions de la part des prescripteurs, en ce qui concerne l’utilisation de la nouvelle liste des médicaments remboursables. Ainsi nous nous sommes engagés avec l’INAM pour comprendre davantage le mécanisme, les avantages et enjeux de cette liste, cerner les difficultés et apporter ensemble des améliorations efficientes. Ces rencontres viennent à point nommé pour renforcer et consolider les acquis de INAM en vue d’évoluer dans la couverture maladie universelle », a expliqué M. Niwa Soulima, Secrétaire Général Adjoint du SYNPHOT.

La nouvelle liste des médicaments remboursables qui est entrée en vigueur depuis le 1^er décembre 2020 vise à rendre plus accessibles financièrement les médicaments de bonne qualité et à améliorer la satisfaction des acteurs de l’assurance maladie publique.  La liste des médicaments remboursables par l’assurance maladie publique est un outil conventionnel qui précise les médicaments remboursables, leurs bases de remboursement et leurs taux de prise en charge.

Abel OZIH