La mammographie : prendre de l'avance sur le cancer du sein

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Extrait de l'article: La mammographie est un examen radiographique des seins, réalisé à l’aide d’un appareil utilisant les rayons X, appelé mammographe. Elle est indiquée de première intention pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein, qui est à la fois la plus

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La mammographie est un examen radiographique des seins, réalisé à l’aide d’un appareil utilisant les rayons X, appelé mammographe. Elle est indiquée de première intention pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein, qui est à la fois la plus fréquente et la plus meurtrière des maladies de la femme. Cet examen est aussi utile dans l’exploration d’autres maladies du sein. Elle peut être réalisée chez la femme comme chez l’homme, bien que ce dernier n’ait généralement pas une poitrine développée. Quel est l’intérêt de réaliser cet examen ? Dans quels cas il est recommandé ?  

La mammographie est une radiographie des seins qui utilise des rayons X à faible dose. Elle est réalisée grâce à un appareil appelé mammographe. Celui-ci peut être doté d’un système analogique déjà désuet dans les plateaux techniques ou numérique avec deux typologies de capteurs selon l’appareil : un écran radioluminescent à mémoire et un capteur plan. Le mammographe à capteur plan est la technologie de pointe de nos jours. Il existe toutefois à Lomé, le mammographe à capteur plan, bien que rare. Il permet une acquisition et un traitement optimal informatisé des images réalisées. La mammographie est un acte courant dans l’imagerie du sein.

Kouamivi Sédo, Ingénieur-Manipulateur en radiologie et imagerie médicale au centre de l’Association Togolaise pour le Bien-Etre Familial (ATBEF) parle des situations dans lesquelles la mammographie peut être prescrite : « Chez les femmes à risque dont les données socio-cliniques telles que l’âge (près de 40 ans et au delà), la gestité, la parité, les allaitements antérieurs, les antécédents familiaux de cancer, les antécédents personnels de maladies du sein, les antécédents de traitements hormonaux, elle peut être recommandé. Elle est indiquée aussi chez les femmes qui ont des seins denses ou qui ont des facteurs de risques génétiques prédisposant au cancer, pour le bilan pré-chirurgical d’une plastie mammaire, pour la surveillance d’un cancer du sein opéré, pour la surveillance des prothèses mammaires, pour la surveillance de la reconstruction des seins (chirurgie esthétique). », souligne-t-il.

Cet examen n’est pas réalisé uniquement que chez les personnes adultes. Il y a des particularités. On peut le réaliser chez de jeunes personnes qui présentent un signe physique atypique de maladie du sein selon l’âge, des données socio-cliniques, des antécédents personnels ou biologiques suspectes.

Fréquence de réalisation de la mammographie 

La mammographie ne se réalise pas de façon systématique pour tout mal des seins. Sa prescription à la consultation se justifie après un recueil des données socio-cliniques du patient, une inspection visuelle attentive et une palpation méticuleuse des deux seins faites par un gynécologue-obstétricien ou autre agent de santé habilité. Il existe un lexique de caractérisation des lésions mammaires formulé par l’ACR (American college of Radiology) dite BI-RADS (Breast Imaging Reporting And Data System), ou encore dite ACR. Ce lexique permet de classer les lésions de par leur bénignité ou malignité et de déterminer la prochaine réalisation ou la fréquence de réalisation de la mammographie après le premier examen pour un suivi ou un contrôle après traitement.

Quel est l’intérêt de réaliser cet examen ?

D’après Kouamivi Sédo, Ingénieur-Manipulateur en radiologie et imagerie médicale, « il permet de diagnostiquer le cancer du sein, notamment les cancers de petite taille non palpable cliniquement, mais aussi les cancers palpables cliniquement. En dehors de ça, c’est un examen qui permet de détecter d’autres lésions non cancéreuses. Manifestement, à la différence de d’autres examens de radiologie, la mammographie peut être réalisée sur demande du patient lui-même au soignant dans le cadre d’un dépistage.»

Cet examen comporte-t-il des risques ?

Il y a des risques, mais ces risques sont si faibles car on utilise des rayons X à des faibles doses pour minimiser tous ces risques. Il convient de dire que le rapport risque-bénéfice est grandement en faveur du bénéfice. C’est pourquoi il y a des indications pour réaliser cet examen.

Abel OZIH