Revue annuelle des activités 2021 du District Sanitaire d’Agoenyivé

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La mise en œuvre du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS  2017 – 2022) impose à la fin de chaque année une revue annuelle à chaque niveau conformément au cadre de suivi et évaluation. Ceci permettra de faire le point de mise en œuvre du Plan d’Action Opérationnel (PAO) basé sur l’analyse des goulots d’étranglement et ainsi faciliter la reprogrammation des activités pour l’année suivante. Le district sanitaire d’Agoè-Nyivé n’est pas en marge de ce processus décrit. Il a présenté le bilan des activités réalisées au cours de l’année 2021 et élaboré un nouveau plan d’action opérationnel pour 2022. C’était lors d’une revue annuelle initiée par la Direction Préfectorale de la Santé d’Agoè tenue du 19 au 21 janvier 2022.

Cette revue annuelle, qui a regroupé une centaine de participants, a permis de faire le bilan des activités des structures sanitaires d’Agoè-Nyivé pour le compte de l’année 2021, d’évaluer le niveau d’atteinte des objectifs, d’identifier ensemble les goulots d’étranglement afin de proposer les mesures correctrices.

D’après la Directrice Préfectorale de la Santé, Dr. Tchilalou Tagba-Pelei, «le but de cet atelier est de contribuer à l’amélioration de la santé de la population du district sanitaire d’Agoè-Nyivé. Nous avons apprécié le niveau d’atteinte des principaux indicateurs de performance, identifié les points forts, les points à améliorer, les goulots d’étranglements qui entravent la mise en œuvre des activités dans le district sanitaire d’Agoè-Nyivé. Les professionnels de la santé présents ont aussi proposé des approches de solutions et formulé des recommandations pour faire face aux problèmes et insuffisances. A l’issue de cette revue, les résultats sont satisfaisants cependant nous avons beaucoup de défis à relever. Il faut non seulement des ressources humaines qualifiées mais aussi du matériel et des ressources financières pour améliorer la prise en charge des populations. »

Progrès réalisés

En termes de performances en lien avec la santé maternelle, l’évolution de la couverture en consultation prénatale CPN 4 est en croissance continue sur les 3 années consécutives : 44% en 2019 ; 45% en 2020 et 53% en 2021. Cette performance est liée à la collaboration avec les structures privées, et l’intensification des sensibilisations à faire dès la première consultation prénatale (CPN1). Le pourcentage de femmes enceintes séropositives au VIH ayant reçu des antirétroviraux durant leur grossesse est passé de 47% à 91%. En ce qui concerne la proportion de PVVIH mises sous ARV dont on sait qu’ils sont toujours en vie à 12 mois après le début du traitement, on note un progrès de 96,5% en 2021 contre 95,64% en 2020.

Malgré la situation sanitaire marquée par la pandémie Covid-19, le district a une couverture vaccinale de 100%. Tous les enfants de 0-11 mois enregistrés ont reçu 3 doses de vaccin Pentavalent (DTC-HepB-Hib3). Cette performance s’explique par la réactivité des cellules de mobilisation à tous les niveaux. Cela est aussi à l’actif du financement du micro plan du Programme Elargi de Vaccination (PEV) intégré au micro plan des formations sanitaires, l’appui GAVI à la mise en œuvre des stratégies avancées, la mise en œuvre des Journées d’Accélération Vaccinale, et les Journées de la Santé de l’Enfant au cours desquelles les enfants perdus de vue ont été rattrapés. Cette couverture laisse des disparités : on note 68% au CMS Cacaveli et 122,5% à Adétikopé.

Vue des participants 

Concernant le renforcement de la Planification Familiale, on note une augmentation du nombre de Couple Année Protection CAP de 15137 à 21972. Ceci grâce à l’appui de technique et financier de Amplify PF; les activités de sensibilisation par le projet WABA.

Pour la lutte contre la tuberculose, la performance du district en 2021 est de 0,33 avec un score 2 c’est-à-dire stagnante. Ceci s’explique par le fait qu’en 2021 en plein pandémie, la peur de se faire vacciner ou dépister au Covid-19, a fait que certains malades ont été dépistés tardivement. Ce qui a fait augmenter les cas de décès surtout au CMS Agoè-nyivé et la non observance au traitement par certains patients a fait augmenter le nombre des échecs thérapeutiques à la polyclinique de Démakpoè.

Des goulots d’étranglement enregistrés

Le district a enregistré une régression de certains indicateurs sur les 3 dernières années. Le taux d’utilisation des soins curatifs de 47% à 45%. Malgré l’appui du district en personnel en 2020 la densité du personnel de santé est en dessous des objectifs du PNDS. On note une faible fréquentation de la plupart des formations sanitaires, les difficultés d’accessibilité géographique, une insuffisance de stratégies avancées pour le PEV, la planification familiale (PF), une rupture des intrants et réactifs, l'insuffisance du personnel qualifié, un cas décès maternel enregistré dans le district.

Les discussions ont également porté sur l’accueil des patients dans les formations sanitaires. Le mauvais accueil a des impacts négatifs sur l’ensemble des prestations.  Pour y remédier, Dr Tagba envisage intensifier la sensibilisation, la formation et le suivi rapproché. Ceci pour élever le taux de fréquentation des formations sanitaires qui chute à cause du mauvais accueil des populations.

Le district sanitaire d’Agoè compte au total 51 formations sanitaires dont uniquement 09 formations publiques, parmi lesquelles on ne note aucun hôpital de référence préfectoral.

Abel OZIH