Parole d’Expert/ Comment prévenir les infections chez le drépanocytaire ? Réponses du Dr Hèzouwè Magnang, Médecin Hématologue

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Extrait de l'article: La drépanocytose est caractérisée par une extrême sensibilité aux infections par les bactéries encapsulées, spécifiquement les pneumocoques et aussi le Salmonella typhi en Afrique. Elles peuvent

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La drépanocytose est caractérisée par une extrême sensibilité aux infections par les bactéries encapsulées, spécifiquement les pneumocoques et aussi le Salmonella typhi en Afrique. Elles peuvent être respiratoires, pulmonaires osseuses, buccales, les septicémies et le paludisme. Les infections constituent l’une des principales causes de mortalité du drépanocytaire surtout chez ceux qui ont moins de trois (03) ans. Elles sont un facteur déclenchant de crises vaso-occlusive, complication caractérisée par une obstruction locale et temporaire de la circulation sanguine, chez le drépanocytaire.

L’une des causes est le mauvais fonctionnement, dès l’enfance, de la rate chez le drépanocytaire aboutissant à l’asplénie fonctionnelle. A cela s’ajoute l’altération du système de complément qui correspond à une cascade d’enzymes participant à la défense de l’organisme contre les infections. L’absence de vaccinations ou des rappels vaccinaux, l’exposition aux piqûres de moustiques, la mauvaise hygiène alimentaire, bucco-dentaire et corporelle et les comportements sexuels à risque sont d’autres causes d’infections chez les drépanocytaires.

Une prise en charge couteuse

Quand on parle d’infection, la prise en charge est couteuse et ce n’est pas toutes les fois que le patient s’en sort. Il y a malheureusement des fois où nous perdons les patients malgré la mise en route d’un traitement. Ce traitement nécessite l’administration de médicaments appropriés pendant plusieurs jours. Cela nécessite des assez de moyens financiers surtout dans un contexte où une bonne partie des patients ne sont couverts par une assurance maladie.

Les infections, à travers la fièvre qu’elles vont donner, peut être également un facteur déclenchant de la crise vaso-occlusive ce qui devient un cercle vicieux pour le drépanocytaire puisque la crise vaso-occlusive va elle-même favoriser la survenue d’infections à cause de la stase sanguine qu’elle occasionne.

Prévenir les infections

En guise de prévention, les patients drépanocytaires doivent prendre soin d’eux en observant les règles d’hygiène pour éviter les infections qui pourront aggraver leur maladie. Dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide, ne pas oublier de prendre ses doses de rappels vaccinaux, se laver régulièrement les mains surtout après les toilettes et avant de manger, tailler régulièrement ses ongles et se brosser   la bouche et les dents matin.

La drépanocytose est une maladie redoutable qui a de nombreuses complications et qui fait énormément dépenser. Je ne souhaite pas que des jeunes qui ne sont pas encore mariés tombent dans ce piège. Pour éviter ce piège, il faut connaître son statut hémoglobinique avant de faire le choix de son ou sa conjoint(e). Quand on a une hémoglobine anormale, on doit choisir un partenaire qui ne porte que de l’hémoglobine A (un sujet AA). C’est à ce seul prix qu’on peut éviter d’avoir des enfants drépanocytaires.

La drépanocytose est donc une maladie évitable et chacun peut faire le choix de l’éviter à ses enfants. La fréquence des infections chez le drépanocytaire est aussi réductible si l’on respecte les conseils prodigués par les spécialistes.

Propos recueillis par Jean ELI