Traitement du mal de dos : Interview Tokpessa Innocent Lakna, Spécialiste en Kinésithérapie et Directeur du CNAO-Lomé

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Extrait de l'article: Les kinésithérapeutes sont très souvent sollicités pour traiter le mal de dos, extrêmement fréquent aujourd'hui. Ce professionnel de santé intervient sur prescription médicale uniquement. En fonction de la localisation du mal de dos et des éventuelle

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« Le kinésithérapeute est le praticien spécialisé dans la rééducation des troubles musculo-squelettiques. Il peut bien aider à guérir un mal de dos simple ou grave…»

Les kinésithérapeutes sont très souvent sollicités pour traiter le mal de dos, extrêmement fréquent aujourd'hui. Ce professionnel de santé intervient sur prescription médicale uniquement. En fonction de la localisation du mal de dos et des éventuelles anomalies retrouvées lors de l’évaluation, il fera appel à des techniques manuelles comme des massages ou des manipulations pour calmer le mal. Dans cette interview, Innocent Tokpessa Lakna, Spécialiste en Kinésithérapie, Directeur du Centre National d'Appareillage Orthopédique (CNAO-Lomé) évoque la rééducation pour le traitement du mal de dos.

Santé-Education : Quel est le rôle du kinésithérapeute ?

Innocent Tokpessa Lakna : Le rôle du kinésithérapeute, c’est en quelle que sorte appliquer chez le patient des mesures qui lui permettent d’améliorer son autonomie fonctionnelle. Mais il n’y a pas que le kinésithérapeute dans cette fonction, il y a aussi le médecin-rééducateur. Il s’agit de deux rôles différents mais complémentaires.

Le kinésithérapeute aide le médecin-rééducateur. Tous les deux ont un seul objectif : améliorer l’autonomie du patient dans ses activités de la vie quotidienne sans l’aide d’une tierce personne.

A quel moment intervient le kinésithérapeute ?

Le kinésithérapeute reçoit le patient après qu’il ait eu à rencontrer le médecin-rééducateur. Ce dernier, après avoir reçu le malade en consultation, fait un examen à la suite duquel un protocole de prise en charge est établi.  Ce protocole comporte les grandes lignes sur lesquelles le kinésithérapeute doit travailler avec le malade. Et c’est en ce moment que le kinésithérapeute accède au patient.

Est-ce qu’un patient peut aller directement voir le kinésithérapeute sans passer par le médecin-rééducateur ?

Non. Un patient ne peut pas directement voir un kinésithérapeute parce que le kinésithérapeute travaille sur prescription médicale, néanmoins dans certaines circonstances les kinésithérapeutes peuvent voir directement le patient à condition de faire nécessairement leur bilan. Il y a ce qu’on appelle le bilan kinésithérapique qui permet de faire la cartographie des troubles, des incapacités du patient et d’établir un ensemble de techniques permettant d’améliorer l’autonomie. A la suite de ce bilan, ils peuvent retourner le patient au médecin ou non au cas où il n’a pas un médecin dans sa zone.

Qui doit aller voir le kinésithérapeute ?

Tous ceux qui sont limités dans les activités de la vie quotidienne, et ceux qui ont un handicap. Il s’agit de : ceux qui ont du mal à marcher, à saisir les objets, des difficultés dans l’habillage ou dans les toilettes, dans une zone où il n’y a pas un médecin-rééducateur.

Quel est le rôle de la kinésithérapie dans le traitement du mal de dos ?

Le kinésithérapeute intervient à plusieurs niveaux. Le kinésithérapeute est le praticien spécialisé dans la rééducation musculaire. Il peut aussi bien aider à traiter un mal de dos simple ou grave, en pratiquant des exercices personnalisés d’assouplissements, d’étirements et des massages. D’abord pour calmer les douleurs, un ensemble de techniques est mis en pratique pour diminuer la douleur chez le patient. Ensuite, pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale car la douleur s’accompagne d’une limitation de la mobilité de la colonne vertébrale.  Et enfin, le kinésithérapeute formule des règles d’hygiène de vie pour éviter la récidive des douleurs, c’est-à-dire comment procéder pour diminuer le risque de survenue de la douleur chez le patient.

En quoi consiste la rééducation ?

D’abord, il y a une première étape : calmer les douleurs. Pour calmer les douleurs, nous avons un certain nombre de matériels, d’appareils qui fournissent de l’électricité ou bien de la chaleur permettant de combattre la douleur mais aussi de diminuer les contractures. Une fois les douleurs calmées, Il faut donc améliorer la souplesse du dos en procédant à un massage pour relâcher les muscles et à un étirement musculaire, avant de demander au patient d’effectuer des mouvements du dos. Puis, on entame le renforcement des muscles du dos et du ventre en cas de douleurs dorsolombaires, les extenseurs et fléchisseurs du cou en cas de douleurs cervicales. Et enfin, on termine par ce qu’on appelle le réentraînement à l’effort sur un vélo d’appartement ou un tapis de marche, en demandant au patient de faire des exercices de durée croissante.

Voilà les quatre étapes de la kinésithérapie des patients qui ont des douleurs de la colonne vertébrale s’il n’y a pas de contre-indication.

Doit-on aller dans une salle de massage pour soulager le mal de dos ?

Je qualifie de « massage de ville » le massage qu’on pratique dans les salles. Le massage de ville, c’est pour l’esthétique et le confort. En cas de douleurs du dos, le patient doit aller à l’hôpital, voir un médecin-rééducateur après un bilan, l’envoie chez un kinésithérapeute pour des séances. Ce que les gens ignorent, c’est qu’il y a plusieurs types de massages : ceux pour stimuler les muscles, relâcher les muscles, améliorer la circulation du sang et enfin ceux pour améliorer la circulation lymphatique. En ville, je pense que les gens ne savent pas faire la différence. On peut se sentir soulager bien sûr après des séances de massage de ville, si on a la chance de bénéficier des séances adaptées au mécanisme des douleurs du dos qu’on ressente. Mais Il est préférable d’aller à l’hôpital, voir un médecin-rééducateur qui procède à un examen et en fonction de ce qu’il a trouvé, établira un protocole adapté.

Propos recueillis par Abel OZIH